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精品文档 精品文档 PAGE PAGE9 精品文档 PAGE 精品文档 儿童视力筛查与眼保健 儿童视力筛查的目的 1、经过定期视力检查和屈光筛查，认识儿童视力发育程度，筛查出 视力不良和屈光偏离的儿童。 2、早期发现弱视、斜视和其他眼发育的先天异样，早期干涉。 3、除去不利于儿童眼睛发育的环境因素，从小预防近视。 儿童视力筛查对象与要求 1、对象:7岁以下儿童（含流感人口）。 2、要求: 儿童在3岁以前筛查1次,3岁至7岁以内每年筛查 1次。 对筛查未经过或可疑的患儿，年纪在3岁以内者在6个月进行复筛，年纪在3岁以上者在3个月内进行复筛。 儿童视力筛查的方式 在儿童保健门诊进行筛查，或携带筛查仪器到儿童相对集合的医疗机构或幼托机构进行儿童视力筛查。 儿童视力筛查的设施 1、视力筛查仪（屈光筛查设施）：主要用于7岁以下儿童屈光异样的 筛查。 . 精品文档 2、儿童图形视力表灯：主要用于3岁-4岁以内儿童视力异样的筛查。 3、国际标准视力表灯：主要用于 4岁以上儿童视力异样的筛查。 4、眼位检查设施：遮眼板、聚光手电筒或其余眼位检查设施。 儿童视力筛查的流程 1、知情同意。筛查前向儿童家长告之儿童视力筛查的重要性和限制 性，征得儿童家长的同意。 2、筛查操作。详细筛查操作方法按每种仪器的使用方法和要求进行。 3、结果登记。对每位接受筛查儿童的双眼筛查结果做好登记，签署 筛查人员姓名，并将筛查情况在儿童系统管理登记本上作简要记录。 4、结果见告。各地可根据本地实际确定见告监护人筛查结果的方式， 同时对筛查结果异样儿童提出医学指导建议。 儿童视力筛查内容和结果判断 一、询问 询问家长儿童视觉行为的发育情况和有无异样现象。如：看东西皱眉、眯眼、向前凑和歪头等现象。记录：询问到的异样现象。 二、察看： 在检查过程中要注意察看儿童眼部、眼位有无异样现象。 记录：察看到的异样现象。 . 精品文档 三、视力检查 1）视觉发育行为检查：不同年纪儿童视觉发育行为 1-3个月 双眼随移动物体移动180度 3-5个月 开始看自己的手，能固定视物；能鉴别彩色和非 彩色 5-7个月 出现眼手协调动作，能看到跌落的木块 7-11个月 能看到小的物体 11-12个月 区别简单的几何图形 12-18个月 区别各样形状，对展示的图片有兴趣 18-24个月 随着眼前目标由近到远移动 2）视力检查选择观见解 1岁半以前。 检测卡由不同空间频次、对照度大于90%的黑白条纹和与它对应的并列、形状大小同样的、宽度等同于黑白条纹板平均亮度的灰板组成。 操作： 将条纹卡置于婴儿眼前 50厘米处，检查经过中央孔察看，如婴 . 精品文档 儿表现为头向条纹图形一侧转动，然后再调动条纹和灰板方向，持续增换不同宽度条纹，直到不出现有规律的头部转动为止，其前一长条纹，即所测视力。 点视力筛查仪 1岁半至3岁 操作： 将该仪器置于幼儿眼前25—30厘米处，先将最大的一个视标点（序号是1）移到察看孔的某处，让被测者指出黑点位置，用同样方法持续指下一个视标，直到不能辨认为止，其视力按最后一个能辨认的视标序号查视力表得出。 标准对数视力表或儿童图形视力表 岁以后采用 操作注意事项 1、环境：光芒充分，必要时使用人工照明。 2、被检查者与灯箱距离 5米，若用平面反光镜，视力灯箱与反光镜 距离2.5米。 3、灯箱高度使1.0一行与被检查者双眼在同一水平线上。 4、单眼检查。先检查右眼，后检查左眼，一眼掩盖（切勿压迫眼球）。 5、自上而下进行测试，指示棒应点在每个视标的正下方 0.5厘米处。 6、每个视标最多查察不多于 5秒。往常要求0.1-0.5的每行视标都能 . 精品文档 看清楚，0.6-0.9每行视标能够错一个，1.0-1.5每行能够错2个。 7、戴镜者应先检查裸眼视力，再检查戴镜视力（即改正视力）并分 别记录。 8、如果在5米处不能看清0.1视标，应嘱咐儿童向视力表渐渐靠近，直到看清0.1视标，按实际检查距离（米）换算后记录，换算公式如下： 视力=实际检查距离（米）*0.1/5 婴幼儿正常视力参照标准 记录: 结果记录到详细的视标 ,如右4.7+2,左4.8-1。 四、屈光筛查 屈光不正是惹起儿童视力不良和弱视的主要原因,屈光不正包括远视、近视、散光，采用视力筛查仪或眼瞬息图象筛查仪认识儿童的屈光状况，早期发现屈光偏离的儿童。 正常及可疑需要定期随访 6个月-1岁 1-3岁 3-5岁 . 精品文档 球镜+2.50~+3.50 球镜+2.00~+3.00 球镜+2.00~+3.00 球镜+0.25~+0.75 球镜+0.25~+0.75 球镜+0.75 柱镜1.50~2.75 柱镜1.25~2.25 柱镜1.00~2.00 两 眼球 镜差 ≥两 眼球 镜差 ≥两眼球 镜差 ≥ 1.50~2.00