围哺乳期乳房保健课件.ppt

脓液的自白书 故事 围产期乳房保健 1 围哺乳期概念 怀孕前 3 个月一直到回奶后半年 孕前乳房保健 ? 建议备孕期行乳房检查 ? 排除乳房肿块（囊、实性） ? 矫正乳头扁平及凹陷：乳头矫正器或 外科手术 回奶后 2-3 月，乳腺检查 2 孕期乳房保健 孕期乳房变化 无论乳房大小、乳头形 状如何，都能产生足够 的乳汁，孩子都能很好 地吃到奶 怀孕后乳房会进一步发育 ，乳晕颜色变深，乳房体 积增大，为哺乳做好准备 孕期乳房保健 n 选择适合、舒适的文胸 n 正确的睡姿：侧卧、仰卧 n 避免挤压外伤 n 保持精神愉快 v 孕期不建议用毛巾搓洗乳头乳晕，容易导致 乳头皮肤损伤 乳头凹陷 孕期该怎么办？ ? 要记住：婴儿得到奶不是吸吮乳头， 而是将乳头和乳晕下面的组织含进嘴 里，形成一个“长奶嘴”，乳头仅占 此“奶嘴”的 1/3 。 ? 乳头长短不重要，重要的是乳晕组织 的伸展性好。 ? 受激素影响，乳房的伸展性在妊娠期 或婴儿出生一周内会自然改善。 用手牵拉乳晕组织，如果牵拉乳头下的组织是很容易的，说明乳房伸展性 很好，婴儿很容易牵拉并在嘴中形成“奶嘴”，可以不费力地吃到奶。 乳头凹陷 孕期该怎么办？ v 不干预 v 孕期进行按摩和十字操对母乳喂养没有有 效改善 v 分娩后即刻让母亲与婴儿进行皮肤接触， 尽早开奶 v 多做母乳喂养教育，增加其自信心 孕期可能出现的乳房问题 ? 乳头血性溢液 ? 乳房肿块 : 囊肿、纤维腺瘤、恶性肿瘤 （孕期乳房肿块有隐秘性） 主要内容 急性乳腺炎的定义 急性乳腺炎 是指乳腺的急性 化脓性感染，是乳腺管内和 周围结缔组织炎症，多见于 哺乳期妇女，尤其是初产妇 更为多见。民间常又称为生 “奶疮”。 为什么会得急性乳腺炎 ? 急性乳腺炎的两个关键因素： 1. 乳汁淤积的原因 ? 乳头过小或内陷，婴儿吸乳 含接困难 ，甚 至不能哺乳。 ? 乳汁过多， 排空不完全 ，多余乳汁不能及 时排出而保留在乳内。 ? 乳腺管阻塞 使排乳困难 。 乳腺管阻塞的原因 ? 乳头发育不良者（如乳头凹陷） ? 乳头皲裂 、乳头溃疡 ? 不完全吸空乳房 、乳汁存留时间过长 ? 乳房局部受压 ? 母亲过度劳累、疲乏 乳头皲裂、乳头溃疡的原因 ? 通常是由于哺乳时婴儿 含接姿势不正确 ，婴儿未将乳 头及大部分乳晕含吮在口内，吸吮时来回拉乳头，多 次这样吃奶会破坏乳头皮肤。 ? 哺乳时间过长，长时间含吸乳头。 ? 分娩后没有频繁吸吮 ，等下奶后才给婴儿吸吮，此时 乳房皮肤绷得紧，乳头被拉平，乳房伸展性差，婴儿 只能吸着乳头，损伤乳头皮肤。 ? 过度使用肥皂或乙醇干燥剂之类 刺激乳头 。 ? 母亲分娩后休息不好、过度疲劳，全身抵抗力下降 。 ? 乳头损伤部分是由单纯疱疹病毒感染、湿疹、鹅口疮 或念珠菌 感染 ，需要让专业皮肤科医生帮助确诊。 婴 儿 正 确 的 含 接 姿 势 妇儿中心 不正确的含接姿势 妇儿中心 乳头皲裂护理 1 、正确喂哺姿势。 2 、喂哺前挤出少量乳汁使乳晕变软，易被婴儿含吮。 3 、先吸吮健侧乳头，后吸患侧乳头。 妇儿中心 4 、让乳头和大部分乳晕含吮在婴儿口内。 5 、增加喂哺次数，减少每次哺喂时间。 6 、裂伤过重的、疼痛剧烈的可以暂停哺乳，但用吸奶器吸出 乳汁喂养新生儿，也可用乳盾（乳头保护器）协助哺乳。一旦 愈合停用乳盾，长期使用会影响哺乳。 7 、哺喂后，挤出少许乳汁涂在乳头和乳晕上（或使用水凝胶 处置），乳汁具有抑菌作用，且含有丰富的蛋白质，因而能起 到修复表皮的作用。 2. 细菌侵入的途径 ? 外来途径：乳头皲裂，使细菌沿乳头小裂 口入侵，并且经淋巴管到达皮下及乳叶间 组织而形成感染。 细菌主要来自小儿口 腔。 ? 全身因素：由于母亲全身抵抗力下降，身 体其他部位感染的病原菌，可经血循环引 起乳腺感染 。 ? 乳汁淤积为细菌繁殖创造了很好的条件。 急性乳腺炎的临床表现 ? 红 ：乳房胀满，表面微红（充血） 。 ? 肿 ：乳汁淤积后局部出现肿块，或乳房肿 胀、皮肤水肿。腋窝可有淋巴结肿大。 ? 热 ：局部皮温升高，可出现寒战、高热。 ? 痛 ：乳房出现不等程度的胀痛及触痛。 ? 实验室检查：血常规白细 胞数和中性粒细胞比例升 高。 急性乳腺炎重在预防 ? 0 级预防： 通过妊娠期和哺乳期乳房的保健 ，达到预防乳头皲裂、乳汁淤积的发生， 提高母乳喂养率。 ? 1 级预防： 尽早处理乳汁淤积、排空乳房， 预防乳腺炎的发生。 ? 2 级预防： 积极治疗急性乳腺炎、防止形成 乳腺脓肿，不影响或尽快恢复哺乳。 ? 3 级预防： 形成乳腺脓肿的患者，通过积极 排脓等治疗，尽可能保留哺乳能力。 0 级预防－预防乳汁淤积、乳头 皲裂 ? 妊娠期乳房体积增大，应佩戴合适的胸罩。 ? 产后继续佩戴胸罩，使其不下垂，有利于血