四手操作流程课件.ppt

? 11) 制取对颌印模：将藻酸盐粉剂印模材料按商品要求的水粉比例调拌好 后，将材料盛入托盘，递给医生。 ? 印膜材放置托盘的方法 ： 置于上颌托盘时将材料形成团状用调刀取出， 从托盘的远中向近中方向推入，防止产生气泡。置材料于下颌托盘时，将 材料形成条状于调刀上，从托盘的一端向另一端旋转盛入。 ? 12) 灌注模型：印模制取完成后，用清水冲净唾液，消毒后立即用超硬 石膏灌注（硅橡胶印模在 30-60min 后再灌注或直接送技工所） ? 13) 蜡颌记录：如需做咬合记录时，给医生递上酒精灯、蜡片和雕刻刀 或专用的咬合记录材料，协助医生在病人口内作好记录，并妥善保管好， 连同模型送技工所制作。 ? 14) 协助比色：结合病人的肤色、年龄、邻牙颜色，在自然光线下选择合 适的烤瓷牙颜色，并征得病人的同意，将选择确定的色号记录于技工单上。 15) 制作暂时冠桥：护士递上之前取好用于制作暂时冠桥的模型，及盛有制 作暂时冠材料的注射器，协作医生完成暂时冠桥的制作。 16) 粘固暂时冠桥： A 、医生进行暂时冠桥试戴时，根据需要备好 车针，增添咬合纸。 B 、试戴结束后，打磨、抛光、冲净、准备粘固。 C 、备棉卷及 75 ％乙醇 棉球，供医生口内隔湿消毒 基牙，并干燥牙体组织。护士用 75 ％乙醇棉球消毒暂时冠桥，并用三用枪吹 干。 D 、调拌暂时冠桥粘固剂，将其置于暂时冠桥组织 面， 递给医生，戴入病人口内，完成粘固。 E 、交待注意事项：嘱病人勿用该修复体咬硬食物及 黏性食物，以免咬坏及脱落。预约复诊时间。 ? 3. 治疗完成后，消毒清理用物，并进行分类处理，消毒备用 . ? 模型灌注法 ? 1. 检查印模：印模取出后要进行仔细检查，印模必须清晰、光滑、完整、不与托 盘分离。印模内若有其他附件，如修理的义齿、带环等，不得遗失或移位。唾液 要冲洗干净。水胶体弹性印模材料要及时灌注模型，以免印模在空气中失去水份 而体积收缩，从而使模型变形。 ? ? 2. 调拌灌模材料：必须严格掌握好水粉比例，调拌时先在橡皮碗内放入所需的石膏粉，然 后注入所需的水，随即用石膏调拌刀迅速而均匀地调拌。调拌过程中橡皮 碗内壁常粘附较 干的石膏粉，可用调拌刀紧贴橡皮内壁环刮一周，将较干的石膏粉刮到橡皮碗中间，使之 调拌均匀。调拌时间过长或中途加水再调拌，都将影响模型 材料的结固而降低其抗压强度。 ? 3. 灌注方法：选择印模上高而开阔处，放入少量调拌均匀的石膏，将印模置于振荡器 上抖动，边抖动边灌注，石膏由一处而流至全部，不得将大量的石膏直接倾注在印模的低 凹部分，以免空气排不出而形成气泡。 五 . 戴牙的护理 ? 1. 用物准备 ? 1) 粘固用物：粘固剂（聚羧酸锌粘固剂、玻璃离子粘固剂等，根据医生需要选用）玻璃板或 调拌纸粘固粉调拌刀 ? 2) 其他用物：牙线咬合纸 75 ％乙醇棉卷小棉球去冠器 ? 2. 护理配合 ? 1) 戴牙前一日确定修复体的出件情况，查看病历，核对加工单上的姓名及制作完成的修复体 与病历记录是否相符。 ? 2) 常规安排病人，为病人系上围兜，调节椅位及光源，防止光线直射病人眼睛。 ? 3) 协助医生用去冠器取下暂时冠桥，备温热水让病人漱口，清洁口腔，切勿用冷水，以免刺 激切磨过的活髓牙而产生疼痛。 ? 4) 医生将烤瓷冠桥在病人口内试戴，进行形态修整及咬合调改，协助医生牵拉口角，用强吸 吸去瓷粉粉末。如医生在口外调改，则用三用枪吹去多余粉末，切勿往病人方向吹，以免粉末 误入病人眼睛。 ? 5) 用牙线检查修复体与牙的邻接关系。 ? 6) 粘固前，让病人通过镜子查看，征求病人对修复体的意见，对其颜色、形态是否满意， 待病人满意后再用永久粘固剂粘固 ? 7) 粘固时，备棉卷协助医生隔湿，备 75 ％乙醇供医生消毒基牙，护士用 75 ％乙醇消毒修 复体，并用气枪吹干。医生对基牙进行消毒干燥的同时，护士遵医嘱调拌需要的粘固材料。 ? 8) 将调拌完成的粘固剂均匀放置于固位体组织面，递给医生，戴入。 ? 9) 医生将修复体就位后，用手指直接加