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u Compensation by lungs Metabolic acidosis
pH: 7.4→7.0 cause alveolar ventilation: 4L→30L/min
Carbonic anhydrase↑
② +
H -ATPase activity↑
H O+CO H CO
2 2 2 3
① ④
Acid loads↑ H+ - -
+ Buf (HCO3 )
K+ ┋
③ hyperkalemia H+
H+ Cell
Compensation through the lungs is the main way of compensation
(limitation: PaCO2 ↓ 10mmHg)
Metabolic acidosis
Compensation formula: Predicted PaCO2 1.5×[HCO3- ] ＋8 ± 2
If measured PaCO within predicted PaCO range, it ’s simple metabolic acidosis.
2 2
If measured PaCO upper limit of predicted PaCO range CO retention
2 2 2
Metabolic acidosis + respiratory acidosis
If measured PaCO lower limit of predicted PaCO range
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