锁定钢板治疗肱骨近端骨折的-5-点建议.docx

word word版木. word word版木. 锁定钢板治疗肱骨近端骨折的5点建议 肱骨近端骨折是幅床常见骨折，美国亚特兰大市的Scott D. Pennington医生介绍了使用 技定钢板治疗肱骨近端骨折的5点建议，发表在2014年近期的Am J Orthop杂志上，现 全文翻译如下。 肱骨近瑞骨折是老年第三常义骨折，在复位和固定治疗中存在诸多困难。新的手术方法和锁 定钢板技术在治疗史杂的肱骨近端骨折时可以取得良好的疗效. 太多数的肱骨近端骨折是无移位的或轻度移位健定性骨折，可以通过非手术方法进行治疗. 对于轻度移位的肱骨近端骨折，严格管理下的保守治疗也可以取得超过80%的优良率。对 于移位性肱骨近端骨折，存在多种固定方法，包括：堆扎固定、経皮穿针固定、非镇定钢板、 髓钉和锁定髓钉等。每种固定方式均有不同的并发症，因此对于肱骨近端骨折目前还没有任 何一种治疗方法可以称为是治疗的金标准。近期的一些短期和中期研究表明技定钢板可以有 效治疗肱骨近端骨折。 由于生物学和生物力学方面的原因，手术治疗移位性肱骨近端骨折非常具有挑战性。骨折块 受到附着在其上的肌肉的牵拉造成移位。多种因素影响骨折块造成骨折4形，骨折的形态会 决定了骨折移位程度。肱骨干受到胸大肌的强力牵拉向移位并旋，在肱骨外科術部位形成典 型的外翻和向前成角畸形。大结节受到冈上恥和冈下肌的牵拉向后向移住，根据大姑节骨折 部位