应用输尿管镜及微创经皮输尿管镜治疗输尿管结石疗效分析（基础医学范文）.docVIP

应用输尿管镜及微创经皮输尿管镜治疗输尿管结石疗效分析（基础医学范文） 文档信息 属性： F-00NNMX，doc格式，正文5094字。质优实惠，欢迎下载！ 适用： 作为文章写作的参考文献，解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容摘取等相关工作。 作者： 佚名 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 搞要 1 关键字：输尿管结石；输尿管镜钬激光碎石术；微创经皮输尿管镜钬激光碎石术 2 1 资料与方法 3 2 结果 3 3 讨论 4 参考文献 7 论文原创声明（模板） 9 论文致谢（模板） 9 正文 应用输尿管镜及微创经皮输尿管镜治疗输尿管结石疗效分析（基础医学范文） 搞要 摘要：目的探讨逆行输尿管镜（URL）治疗输尿管中下段结石与微创经皮输尿管镜（mPCNL）治疗输尿管上段结石的疗效。方法回顾性分析107例输尿管结石患者的临床资料，中下段结石70例，上段结石37例，均应用输尿管镜钬激光碎石治疗，中下段结石应用逆行输尿管镜下钬激光碎石取石术，上段结石应用B超引导下肾脏中盏穿刺微通道造瘘输尿管镜下钬激光碎石术。结果70例中下段结石患者中2例因输尿管狭窄，置输尿管镜困难而改行开放输尿管切开取石术。1例患者因结石下方输尿管扭曲严重，输尿管无法到达结石位置，改行开放输尿管切开取石术。其余67例患者均成功行URL治疗，平均手术时间（37±6）min，术中、术后均未发现严重并发症，术后1个月随诊结石清除率为%。37例上段结石患者均成功进行手术，平均手术时间（39±7）min，2例患者术后出血，经卧床休息及应用止血药物治疗出血停止。其余35例未出现严重并发症，术后1个月随访结石清除率为%。结论输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管中下段结石具有手术时间短、出血量小、一次性清石率高、并发症少等优点。但对于输尿管狭窄或扭曲等进镜困难患者仍需行手术切开取石术。微造瘘输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管上段结石具有时间短、一次性清石率高、可同时处理肾结石等优点 关键字：输尿管结石；输尿管镜钬激光碎石术；微创经皮输尿管镜钬激光碎石术 DOI： 输尿管结石是泌尿外科的常见疾病， 临床以青壮年居多， 发病年龄多为20 ～ 40岁， 男性略高于女性， 其发病率约占上尿路结石的65%[1].主要继发病变有尿路梗阻、感染等， 较大的结石容易嵌顿于输尿管狭窄部位， 从而引起严重的梗阻， 造成积水或肾功能异常， 甚至导致肾功能衰竭。本院2006年10月～ 2015年2月共收治输尿管结石患者107例， 采用URL及mPCNL进行治疗。现报告如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料 107例输尿管结石患者， 男63例， 女44例， 年龄19～78岁， 平均年龄（±）岁， 临床资料见表1。107例患者术前均常规行泌尿系彩超、腹部泌尿系平片（KUB）、静脉肾盂造影（IVP）及CT扫描等检查， 明确结石位置、大小、肾积水及肾输尿管显影情况。 1. 2 手术方法 输尿管中下段结石行URL治疗， 患者取膀胱截石位， 经尿道在输尿管导管或导丝引导下向患侧输尿管置入输尿管镜， 达结石下方， 置入钬激光光纤， 将结石粉碎， 较大结石用取石钳取出， 逆行置入双J管， 留置导尿管。输尿管上段结石行mPCNL治疗， 患者先取膀胱截石位， 经尿道向患侧输尿管逆行置入F4～5输尿管导管， 改俯卧位， 升起腰桥垫高腰部， B超引导下患侧11肋间或12肋下行肾脏中盏穿刺， 见尿液自穿刺针流出， 置入斑马导丝， 沿导丝依次扩张皮肾通道， 从F8～16， 留置F16剥皮鞘， 置入输尿管镜， 寻及结石后将剥皮鞘送至上方， 将钬激光光纤置入输尿管镜并应用自制封帽固定， 将结石粉碎， 冲洗排出， 顺行置入双J管， 皮肾通道内留置F16硅胶管。 2 结果 70例中下段结石患者中2例患者因输尿管狭窄， 置输尿管镜困难而改行开放输尿管切开取石术。1例患者因结石下方输尿管扭曲严重， 输尿管无法到达结石位置， 改行开放输尿管切开取石术。其余67例患者均成功行URL治疗， 手术时间35～60 min， 平均手术时间（37±6）min， 术中、术后均未发现严重并发症， 术后1个月随诊结石清除率%（64/70）。37例上段结石患者均成功进行手术， 手术时间30～70min， 平均手术时间（39±7）min， 2例患者术后出血， 经卧床休息及应用止血药物治疗后出血停止。其余35例未出现严重并发症， 术后1个月随访结石清除率%（36/37） 3 讨论 输尿管结石是泌尿外科常见病之一， 目前对输尿管结石有多种微创方法， 输尿管镜下碎石作为输尿管结石微创治疗的有效方法， 逐步取代了传统的开放手术[2， 3] 目前钬激光为输尿管碎石术最常用且效果确切的碎