5.2 诊脉方法及注意事项.pdfVIP

中医诊断学 三、诊脉方法和注意事项 （一）诊脉方法 1.时间 最佳时间：以清晨 （平旦）未起床，未进食时为宜。 一般情况：让病人在安静环境中休息5～10分钟， 诊脉时病人情绪应稳定。 中医诊断学 2.体位：病人取正坐，或仰卧位，前臂与心脏保持同一水平 （坐位时屈肘），掌心向上，腕关节下垫一脉枕。（平臂、直 腕、仰掌） 3.平息：医者在诊脉时保持呼吸调匀，清心宁神，以自己的 呼吸计算病人的脉率。 (1)以医生的一次正常呼吸为时间单位，检测病人脉动次数， 一息四至 （一呼一吸为一息）。 (2)平息有利于医生的思想集中和专一，可仔细地辨别脉象。 大医精诚 中医诊断学 中医诊断学 大医 中医诊断学 4.布指方法： （三指平齐、中指定关、指目按脉） 0 （1）三指平齐:指端要平齐，手指略呈弓形,与病体脉呈45 ， 指目按脉。 （2）三指与寸关尺的对应关系 ①先以中指定关； ②食指在关前定寸，无名指在关后定尺； ③布指疏密应根据病人的身材高矮与医生手指的粗细来定。 中医诊断学 （3）小儿寸口诊脉法 “一指定关法”：用医生的食指或拇指，指尖朝向患儿肘 关节，一指诊三部脉，不细分寸、关、尺三部。 中医诊断学 大医精诚 中医诊断学 大 中医诊断学 大医 中医诊断学 5.指力 （1）举法：医生用轻指力，按在寸口脉搏跳动部位，体察脉象， 又称 “浮取”。 （2）按法：医生手指用力较重，甚至按到筋骨以体察脉象，又 称 “沉取”。 从轻——重，从重——轻 （垂直方向） （3）寻法：寻找 左右推寻 （水平方向） 调节最适当的指力 中取：医生手指用力适中，按至肌肉以体察脉象。 中医诊断学 6.指法 （1）总按：用三指同时用力诊脉的方法，从总体上辨别 寸关尺三部和左右两手脉象的形态，脉位的浮沉等。 （2）单按：用一个手指诊察一部脉象的方法，主要用于 分别了解寸、关、尺各部脉象的形态特征。 7.五十动： 诊脉时间不少于50次脉搏跳动时间，即每手不少于1分钟， 两手以3分钟左右为宜，必要时可延至3-5分钟。 中医诊断学 （二）诊脉的注意事项 1.保持环境安静 2.注意静心凝神 3.选择正确体位 中医诊断学 （三）脉象要素（四要素） 1.脉位：指脉搏跳动显现的部位和长度。 2.脉数：指脉搏跳动的至数和节律。 3.脉形：指脉搏跳动的宽度等形态。 4.脉势：指脉搏应指的强弱、流畅等趋势。