6.5 八纲证的关系的最后一种--证的转化.pdfVIP

三、证的转化 八纲相互对立的证之间在 本质与现象均已改变， 一定条件下发生相互转化 说明疾病的可变化性 相兼、错杂与转化三者之间的关系： 错杂 相兼 转化 一）表里出入 1．辨别表里出入的意义：对预测疾病的发展和转归，及时 改变治法，及时截断，扭转病势或因势利导均具重要意义。 2 ．临床类型： （1）表证入里：指先有表证，而后出现里证，同时表证随 之消失。 （2 ）里邪出表：指在里的病邪有向外透达之势，是邪有出 路的趋势，对疾病向愈有利。 （二）寒热转化 1．寒证化热：指原为寒证，后出现热证，而寒证随之消失 的证。 （1）成因 ①外感寒邪未及时消散，机体阳气偏盛，阳郁内热； ②寒湿之邪郁遏，机体阳气不衰； ③寒证使用温燥之品太过； （2 ）临床意义：人体正气尚强，阳气较为旺盛；提示正气 尚能抗御邪气。  2 ．热证转寒：原为热证，后出现寒证，而热证随之消失 的证。 （1）成因 邪热毒气严重 耗伤正气 机能衰败 虚寒证——渐变 热证失治、误治 正不胜邪 阳气散失 亡阳证——突变 （2 ）临床意义：邪盛正虚，阳气耗伤处于衰惫的状态，提示 正不胜邪，病情险恶。 （三）虚实转化 1．实证转虚 失治、误治 病邪耗伤正气,邪气渐 实证 虚证 却，阳气阴血受伤 病程迁延 2 ．虚证转实 治疗得当 正气来复 虚证 与邪相争 祛邪外出 休养锻炼 新感外邪 表现以实 素有 当前以实证为主 证为主 虚证 伤食，外伤 虚证暂时不显著 (属虚实夹杂) 正气不足 本为 病理产物积于体内 虚证 气化失常