肿瘤防治讲座PPT课件.ppt

肺癌 ? 早期 : 手术 (20%) 5 年生存率： 53%-70% 立体定向放射治疗 5 年生存率： 58% 局部晚期 : 放射治疗 / 同步放化疗 化疗 靶向治疗 ( 易瑞沙、特罗凯 ) 中位生存期 :8-14 个月 晚期 : 姑息治疗 ? ? 大医精诚·南湖医院 尚德 精术 仁爱 至善 32 肝癌 ? 早期症状 : 腹痛、腹胀、胃纳差、腹部包块、黄疸 （乙肝、肝硬化病史） ? ? ? ? ? 影像学检查 : B 超、 CT 、 MRI 肿瘤标记物 : AFP 经皮针吸活检 实验室检查 : 乙肝两对半 PET/CT 大医精诚·南湖医院 尚德 精术 仁爱 至善 33 肝癌 ? 手术 (10%) ? ? ? 介入治疗 立体定向放射治疗 射频消融、海扶刀、氩氦刀 5 年生存率 : 17% ? 大医精诚·南湖医院 尚德 精术 仁爱 至善 34 胃癌 ? 早期症状 : 腹痛、腹胀、腹部包块、 呕血、黑便 ? ? ? ? ? ? ? 影像学检查 : 上消造影、 CT 、 MRI 纤维胃镜检查 病理活检 PET/CT 手术 5 年生存率 : 27% 化疗 靶向治疗 大医精诚·南湖医院 尚德 精术 仁爱 至善 35 食管癌 ? ? 早期症状 : 吞咽困难、胸骨后疼痛、呕吐、消瘦 影像学检查 : 上消化道造影、 CT 纤维食管镜 病理活检 食管超声内镜 食管拉网细胞学检查 ? ? ? ? 大医精诚·南湖医院 尚德 精术 仁爱 至善 36 食管癌 ? 早期 : 手术（ 20% ） ? ? 颈及胸上段，放疗为首选 下段首选手术 5 年生存率 : 8%-24% ? 大医精诚·南湖医院 尚德 精术 仁爱 至善 37 结直肠癌 ? ? 早期症状 : 排便习惯改变、大便形状改变、腹部包块、便血 影像学检查 : 下消造影、 CT 、 MRI 纤维肠镜检查 病理活检 肿瘤标记物 : CEA ? ? ? 大医精诚·南湖医院 尚德 精术 仁爱 至善 38 结直肠癌 ? ? ? 手术 术前放疗 + 手术 + 术后化疗 化疗 + 靶向治疗 5 年生存率 : 31% ? 大医精诚·南湖医院 尚德 精术 仁爱 至善 39 乳腺癌 ? 早期症状 : 乳房肿块、乳头溢液 腋窝肿物 影像学检查 : B 超、 MRI 、钼靶 摄影 针吸活检 肿瘤标记物 : CA153 发病高峰年龄 : 40~49 岁 ? ? ? ? 大医精诚·南湖医院 尚德 精术 仁爱 至善 40 乳腺癌 ? ? ? ? ? 手术 ( 保乳手术、改良根治术、乳癌根治术 ) 术后放疗 化疗 内分泌治疗 靶向治疗 5 年生存率 : 80.98% ? 大医精诚·南湖医院 尚德 精术 仁爱 至善 41 宫颈癌 ? ? ? ? ? 早期症状 : 接触性出血、阴道排液 宫颈刮片细胞学检查 宫颈组织学检查 影像学检查 : MRI 、 CT 宫颈锥切术 大医精诚·南湖医院 尚德 精术 仁爱 至善 42 肿瘤防治知识讲座 1 一 . 肿瘤的概念 目录 CONTENTS 二 . 肿瘤的发病情况和趋势 三 . 肿瘤的病因 四 . 肿瘤的预防 五 . 各种肿瘤常见症状与就诊指南 六 . 肿瘤的综合治疗 大医精诚·南湖医院 尚德 精术 仁爱 至善 2 一、肿瘤的概念 ? 肿瘤 (tumor): 是机体在各种致瘤因素作用下， 局部组织的 细胞在基因水平上失去了对其生长的正常调控，导致细胞的 异常增生而形成的新生物 (neoplasm) 。 大医精诚·南湖医院 尚德 精术 仁爱 至善 3 良性肿瘤与恶性肿瘤 ? 良性肿瘤 : 生长能力有一定限度，通常为局部膨胀性生长，生 长速度比较缓慢，它可以压迫邻近组织器官，但通常不致侵蚀 破坏邻近组织，也不向远处转移，因此危害性较小。 恶性肿瘤 : 生长为自主性，不受机体限制，生长旺盛无止境， 并且有侵袭性（向周围组织浸润）及转移性，如未经有效治疗 ，通常导致死亡。 全身除头发、指甲外，均可发生。 ? ? 大医精诚·南湖医院 尚德 精术 仁爱 至善 4 二、肿瘤的发病情况和趋势 ? 全世界恶性肿瘤的发病率和死亡率正在逐渐上升，恶性肿瘤 已经成为人类死亡的第一位或第二位原因。 2300 2200 2100 2000 1900 1800 1700 1600 1500 1400 1300 1200 1100 1000 900 800 700 600 500 400 300 200 80-85 岁发病率最高 整体 男性 女性 100 0 5 6 7 《 2015 中国癌症统计数据》 ? 2015 年我国癌症新发病例数及死亡人数分别为 429.2 万例和 281.4 例，相当于平均每天 1200