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系统性红斑狼疮护理常规 系统性红斑狼疮护理常规 【概述】 系统性红斑狼疮 （systemic lupus erythematosus;SLE ）侵犯皮肤和多脏器的一种全 身性自身免疫病。 某些不明病因诱导机体产生多种自身抗体 ( 如抗核抗体等 ) ，导致： ①自身抗体与相应自身抗原结合为循环免疫复合物，通过 III 型超敏反应而损伤自身组织和器官； ②抗血细胞自身抗体与血细胞表面抗原结合，通过 II 型超敏反应而损伤血细胞。 【护理评估】 观察体温、 心率、 呼吸、 血压、 皮肤、 肾功能的变化， 以及关节、 精神症状。 约 40％ 患者有面部典型红斑称为蝶形红斑。 观察糖皮质激素和免疫抑制剂的不良反应。 严密观察病情变化，防止并发症的发生。 观察有无水肿、高血压、心前区不适、气促、腹泻、呕吐、贫血、精神障碍等。 【护理措施】 （一）一般护理 休息与卧位 保持病室温湿度适宜， 活动期卧床休息， 缓解期可适当活动， 避免劳累和紫外线及日光照射，给予充足的营养。 吸氧 根据病人的缺氧严重程度选择适当的吸氧方法和氧流量， 保证病人血氧饱和度大于 90%。 饮食护理 给予低盐、低脂饮食，限制蛋白入量，补充体内蛋白应给予瘦肉、牛奶等优质蛋白，忌食豆类及其它植物性蛋白。忌食海鲜、辛辣食品，戒烟酒，浓茶。 病情观察 观察患者生命体征、神志等，有无发热、关节疼痛、皮疹、水肿、气促、 腹泻、呕