主管部门对医疗废物和污水处理制度与岗位职责落实情况的监管评价要求、细则和整改措施.docx

主管部门对医疗废物和污水处理制度与岗 位职责落实情形的监管评判要求， 改措施  细就和整 针对医院医疗废弃物处理中存在的治理体系不健全，医务人 员熟悉不足，废弃物分类不严格，基本卫生设施不能满意需 要等问题，实行建立有效的组织治理体系，健全规章制度和 岗位职责；加大培训训练的力度；严格废弃物的分类和收集 要求；加大基础设施投入，建立医疗废弃物中转站；强化监 督治理等相应计策，使医院废弃物处理逐步走向规范化，制 度化的治理； 关键词：医疗废弃物；规章制度；感染治理 医疗废弃物的处理是医院治理的重要部分，需要有健全的组 织治理体系，科学的规章制度，明确的岗位职责，相配套的 设施和监督治理机制； 我院是一所拥有  700 张床位的综合性 医院， 月平均产生 15000kg 医疗废弃物； 近年来， 在医疗废 弃物的处理过程中，针对存在的问题实行相应的计策，取得 肯定的成效，现介绍如下； 1 医疗废弃物处理中存在的问题 1.1 规章制度，岗位职责和治理体系不健全 医院废弃物处理是医院治理的重要部分，必需有明确的规章 制度和岗位职责；而医院对医疗废弃物的处理依据以往的惯 例，由后勤部门负责日常的污物，污水处理，治理上脱节； 绝大多数从事垃圾处理的人员素养较低，缺乏必要的学问培 训，操作随便性大； 治理疏于监督， 使医院废弃物分类收集， 转运工作难以落实； 1.2 熟悉不足，重视程度不够 医务人员及后勤人员对医疗废弃物的危害性熟悉不足，如处 理污物时未戴手套等相应的防护设施，工作人员常常发生针 刺，锐器伤等；有讨论证明，有  20 种病原体可经针刺传播， 其中针刺伤后可能发生致命的艾滋病和乙型肝炎，医院领导 对医疗废弃物处理工作重视不够，未把此项工作摆放到议事 日程； 1.3 医疗废弃物分类不明确 各类医疗垃圾混放，医院内大部分废弃物是没有危害性的普 通废物，如包装纸盒，外包装袋以及未受病人血液，体液， 排泄物污染的一般药瓶，一次性塑料输液瓶及输液袋等；但 医疗垃圾一旦混放，不仅给搬运处理带来难度，增加处理费 用，而且有可能流入社会，危害人民健康； 1.4 基本卫生设施不能满意需要 随着医学科学的进展，一次性医疗用品广泛使用，医疗废弃 物数量明显增加，而病区内污物处置室设施陈旧，污物柜容 量小，垃圾桶无盖，标签不醒目，未配备毁形器等；垃圾袋 薄，颜色单一等，堆放时间过长，极易造成环境污染； 2 计策 2.1 明确职责，建立有效的组织治理体系 2.1.1 成立医疗废弃物治理委员会，医院法人代表为医疗废 弃物治理第一责任人，科主任为各科室第一责任人； 2.1.2 护士长或负责消毒隔离的护士详细分管医疗废弃物管 理工作，后勤总务处为医疗废弃物医院内收集，转运，临时 贮存等的治理主要部门；医院供应室为使用后的一次性注射 器，输液器的主要回收，转运部门；医院感染治理科为医疗 废弃物安全治理监控部门； 2.1.3 在医院医疗废弃物治理部门第一责任人指导下，负责 各项规章制度的建立并详细组织实施；负责指导，检查医疗 废弃物分类收集，转运，临时贮存过程中各项工作的落实和 职业安全防护工作；负责组织全院性医疗废弃物分类收集， 安全治理的培训工作；负责组织对医疗废弃物流失，扩散和 意外大事发生时的紧急处理工作，并准时报告第一责任人； 负责指导有关医疗废弃物登记资料的储存和治理；负责准时 分析和处理医疗废弃物治理工作中的其他问题； 2.2 加强培训训练的力度 2.2.1 由医院感染治理科负责对全院医务人员进行培训训练， 使全院职工明确医疗废弃物的概念，懂得这项工作的重要 性；充分熟悉到关怀环境，预防医院感染，正确处理医疗废 弃物是每个人的责任；自觉执行分类，贮存，运输和处理医 疗废弃物的操作程序； 2.2.2 每年新职工岗前培训中加强医疗废物处理方面的理论 学问和技能的培训，对每一批新到岗的病区清洁工人进行理 论学问培训和操作演练； 2.3 严格医疗废弃物的分类及收集方法 2.3.1 医疗废弃物可分为感染性废弃物，病理性废弃物，损 伤性废弃物，药物性废弃物和化学性废弃物； 2.3.2 被病人血液，体液，排泄物污染的物品属感染性废弃 物，使用后投入黄色垃圾袋内收集；手术及其他诊疗过程中 产生的废弃人体组织，器官，医学试验动物的组织，尸体， 病理切片后的废弃人体组织，病理腊块等，先以甲醛浸泡或 冷冻储存后装入黄色垃圾袋内，由专人送火化场焚烧；细菌 室废弃的病原体培育基，标本和菌种，毒种储存液等高危急 废弃物，应在密闭的情形下送压力蒸汽灭菌，再放入黄色垃 圾袋内单独收集处理；检验科及其他试验室，讨论室废弃的 血液，血清及其他固体医学标本，投入内衬防渗双层黄色垃 圾袋的塑料桶内收集；少量过期，剔除，变质，废弃的一般 性药品，依照相关法律法规和国家规定标准执行；