2018护理部目标管理方案.docVIP

2018护理部目标管理方案 2018护理部目标管理方案 2018护理部目标管理方案 2018 年护理部目标管理方案 按照医院 2018 年 工作计划和二级医院评审标准， 坚持以病人为中心 的服务宗旨，成立护理目标体系，加强护理管理，提高护理质量，改良服务态度，深入优质服务，特制订护理部目标管理方案。一、详细目标 （一）临床护理管理 成立院科二级护理质控小组， 职责分工明确， 护理部每季度组织护理质控组人员全面进行检查， 每月定期或不定期督查， 护理质控小组每月按照分工进行检查，科室每周自查并有记录。 2、夯实基础护理，基础护理合格率≥ 90%（合格标准 85 分）。 3、特级、一级护理合格率 ≥90%（合格标准 80 分）。 4、急救药品、物品完好率 100%（合格标准 100 分）。 5、护理文书书写合格率 ≥90%（合格标准 80 分，其中甲级病例 ≥95分， 乙级病历＜ 90 分，丙级病例＜ 80 分）。 6、护理技术操作合格率 100%（合格标准： 85 分）。 7、护理理论考试合格率 100%（合格标准 60 分）。 8、病房管理合格率 100%（合格标准 90 分）。 9、科室健康教育覆盖率 100%。 9、病人对护理工作满意度 ≥90%。 10、全院无护理事故的发生。 11、可预防压疮发生率为 0（特殊情况 ≤1%）。 12、年护理目标达标率 ≥95%。 （二）护理安全 1、每月实时上报护理不良事件、有原因剖析、整改举措。 2、严格履行查对制度、成立腕带辨别制度、正确辨别患者。 3、严格履行特殊药品使用管理制度、高危药品有明显表记。 4、急救物品完好齐备处于备用状态、每天有检查记录。 5、成立患者意外事件、压疮防范管理制度并实施到位。 （三）培训学习 1、一年内选派护士长出门接受管理培训，培训率 30%。 2、中心护理制度、 应急预案每季培训或操练， 护理人员了解率 100%。 3、护理部每季组织护理查房、业务学习一次参与率 90%；科室每月 组织一次护理查房、业务学习。 4、新护士上岗前培训率 100%。 5、在岗护理人员考试半年一次，参与率 90%，达标率 100%。 6、选派 2 名以上护理人员进行专科进修。 （四）护理服务 1、每季度每科室检查住院病人 10 例，护理工作满意度在 90%以上。 2、一年内护理过错投诉≤ 1 起，无护理服务态度投诉。 二、实施方法 1、在护理部总体目标方案的前提下，各护理单元根据实际情况拟订 出分目标。 2、目标拟订后，各护理单元采用自我管理的方法，按照目标要求， 调换各样积极因素，保证目标的实现。护理部做好目标管理的指导、 辅助、监监工作，共同促使全院护理工作目标的实现。 3、护理部和各护理单元将目标按季度分解。每季度护理部组织人员 对各护理单元目标达成情况进行检查和查核， 实施动向管理。 在护士 长例会上反应各护理单元目标实施的进展情况， 对未达到的目标， 一 起剖析原因，提出整改举措，力求下一季度达到目标，经过 PDCA循 环达到持续质量改良的目的。 4、护理部每季度将目标查核成绩科室绩效查核挂钩。 三、查核标准 1、?护理管理检查标准》 2、《病房管理查核标准》 3、《优质护理查核标准》 4、《护理文书查核标准》 5、《急救药品器械查核标准》 6、《护理质量安全查核标准》 7、《一级护理查核标准》 8、《临床护理查核标准》 9、?危重病人护理查核标准? 10、?基础护理检查标准? 11、?护理工作满意度检查? 护理部