医院护理部危急值接收登记本.pdfVIP

XXX 医 院 危 急 值 接 收 登 记 本 使用科室 起止日期 护理部 编制 危急值接收登记本 “危 急值”报告及接收管理制度 1. 检验科发现危急值立即通过LIS系统同步传输到临床科室报告危急值，同时电话通 知相关科室病人主管医师及值班护士和值班医师。 2. 临床科室收到检验科信息系统提示 危急值 的报告后，应当履行必要的查对措施，“ ” 确认标本的采集与送检环节是否正常。如果认为该结果与患者临床病情不符或标本 的采集有问题，应重新留取标本送检进行复查。 3. 收到“危急值”报告的医护人员为危急值报告处理的第一责任人，有权调动科室一 切资源，科室所有医务人员必须积极配合。第一责任人在复核报告内容和报告者的 信息并确认无误后立即采取相应的措施，并及时对报告内容进行登记，包括病人姓 名、住院号、科室床号、检查项目、 危急值 结果、报告时间、报告人员和接收报“ ” 危急值接收登记本 告人员等。 4. 医护人员要及时根据不同的“危急值”类型做出相应的处理，并对有可能发生的病情 变化的处理做准备工作。同时立即通知主管医师或值班医师，被通知医生应当及时 做出相应干预或治疗措施，在危急值登记本上确认签字，同时进入电子病历，将检 验结果实际情况告知患者及其家属，并交待相关风险。在病程记录中需对告知情况 及其医疗处置行为做充分记录，必要时报告科主任。各科室应对“危急值”报告和 处置行为进行科内监督管理，定期和（或）不定期开展分析总结及有效性评估。医 务部对临床、医技科室执行“危急值”管理制度情况进行总体监管，并根据实际情 况持续性改进“危急值”管理。 5. 对未及时进行“危急值”处理、未行告知或无病程记录的科室和个人，责令其立即 整改，情节严重并引起严重后果者按照医院相关规定给予相应处理，并全院通报。 危急值接收登记本 检验 检验 报告 报告 通知医 医生 床号 姓名 住院号 危急值结果 报告人 记录人 处理 日期 项目 科室 时间 生时间 姓名 12.25 5 某某某 123456 电解质 血K+22.0mmol/L 检验科 某某某 10:10 某某某 10:12 某某某 静脉补钾 危急值接收登记本 填写说明： 1、接到危急值通知时，应跟对方复述所汇报的结果并做好记录。 2、及时告知医生，遵医嘱处理做好记录。 3、医嘱处理时间应在护理记录上有相应的宣教。