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血糖及其调节说教材 《血糖及其调节》选自《生物化学》下册第五章糖代谢的第五节，是本章的重点内容。说学生知识基础心理状态初中起点，基础知识总体欠佳，缺乏扎实的化学知识基础部分学生心理承受能力差，应激反应迟缓，难适应新环境，独立学习和生活能力弱。护理专业一年级学生课程特点学生特点学生以女生为主，课堂纪律好，学习积极性高，态度端正，因此整体学习氛围好课程内容抽象、途径繁杂、更新快、教学难度大等特点 掌握糖类的代谢途径熟悉血糖的来源和去路 熟悉血糖水平异常的临床表现知识目标掌握重要的临床生化指标能把所学的知识运用到学习生活中能力目标 树立牢固专业素养，具有良好的思想品质、职业道德和为人类健康服务的奉献精神素养目标教学目标说教学目标 说教学重点熟记掌握低血糖与高血糖产生的原因以及临床表现。血糖的来源和去路血糖水平异常血糖水平的调节说教学方法以4种形式为主要教学手段，课程中综合灵活应用。多媒体法案例模式法小组合作法实践教学法ABCD图像结合文字，全方位调动学生学习热情，提高教学效果。设计临床案例，引发学生思索，调动学生积极性。给学生交流讨论的时间，鼓励学生发表自己的意见理论结合实际，加入设计性实验，使学生积极探索。说时间分配用于生活随堂练习，课堂小结提高能力10分钟学生发言，老师总结8分钟提出问题，小组讨论6分钟习得知识新概念的引入15分钟问题设置，引发思考3分钟创设情景，引出主题3分钟说教学过程一、提出问题，引出主题1.看一看这两张图片，他们有什么共同点？2、早上第四节课同学们有没有感到头昏眼花？为什会出现这个状况？3、我校开运动会时有同学为运动员准备了葡萄糖，这有什么作用？ 说教学过程二、新知识引入1、什么是血糖？ 血糖指血中的葡萄糖2、正常人空腹的血糖水平在什么范围？ 3.9～6.1mmol/L说教学过程提出问题，学生讨论3、血糖的来源？4、血糖的去路？CO2+H2O、乳酸、ATP氧化分解消化吸收食物中糖合成糖原（肝、肌）分解肝糖原磷酸戊糖途径其他糖糖异生代谢转变脂肪、氨基酸等非糖物质( 8.9～10.0 mmol/L) 尿 糖教师总结 来源 去路血 糖3.9 – 6.1mmol/L说教学过程提出问题，学生讨论5、为什么正常人空腹的血糖水平可以保持在一个正常水平？因为血糖的来源和去路保持平衡6、如何使血糖的来源和去路保持平衡？激素的调节说教学过程教师讲授调节血糖的激素①、降血糖的激素：胰岛素（唯一）②、升高血糖的激素：肾上腺素、胰高血糖素、肾上腺糖皮质激素和生长素各激素升高血糖或降低血糖的机制？？说教学过程提出新问题7、如果血糖的来源和去路之间的平衡被打破会有什么后果？高血糖或低血糖8、什么叫做高血糖？产生高血糖的因素有哪些？9、什么叫做低血糖？产生低血糖的因素有哪些？说教学过程教师讲授高血糖指空腹血糖水平大于6.9 mmol/L高血糖的产生原因（1）生理性高血糖 ①膳食性高血糖（摄入大量葡萄糖） ②情感性高血糖（紧张、恐惧、激动导致肾上腺素分泌增加） （2）病理性高血糖 糖尿病（由于胰岛素缺乏或机体对胰岛素产生抵抗而导致的高血糖或糖尿） 说教学过程教师讲授低血糖空腹血糖低于3.0mmol/L产生低血糖常见原因①饥饿或不能进食②胰岛素分泌过多③严重的肝病患者④内分泌功能异常（如垂体功能或肾上腺功能）说教学过程教师讲授低血糖的危害①面色苍白、头昏、心慌、多汗、手颤、倦怠无力和饥饿感等虚脱症状。②如血糖水平过低，影响脑细胞的能量供应，引起脑功能障碍，出现惊厥和低血糖休克，甚至可导致死亡。说教学过程三、知识拓展 糖尿病是一种典型的现代生活中的富贵病，临床症状表现为血糖升高，尿中含糖，出现多饮、多食、多尿及消瘦（体重下降），常常称之为“三多一少”，严重者往往会发生心血管、眼睛及神经系统并发症。脂肪和蛋白质 分解加强消瘦，体重减轻 糖氧化供能发生障碍 带走大量水分多尿、口渴、多饮血糖增多糖尿说教学过程病因：胰岛B细胞受损，导致胰岛素分泌不足 血糖浓度高，但由于葡萄糖进入组织细胞和在细胞内氧化利用发生障碍，故组织细胞内能量供应不足 饥饿而多食控制饮食有哪些措施？不：糖、蜂蜜、巧克力、香蕉和糕点等食物；少：含糖类较多的食物，如马铃薯、藕、芋头等，肥肉、油炸食品等也应尽量少吃；多：一些含膳食纤维较多的食物，如粗粮和蔬菜等苦瓜一直是民间调节血糖的佳品银耳、黄鳝、鲫鱼、绿豆－－改善多饮、烦渴等症状麦麸、魔芋、海带－－间接调节血糖的作用 说教学过程四、课堂练习（学以致用）1、低血糖早期症状是什么？如何缓解？2、低血糖晚期症状是什么？如何缓解？3、当空腹血糖浓度在6.9～8.9mmol/L时，引发什么疾病？此时会形成糖尿吗？蓝色砖红色蓝色12说教学过程 4、假设你是一名医生，如何诊断糖尿病？5、如何检测患者的尿中有糖？颜色？加热煮沸1－2min五、