血液学巨幼细胞贫血.pptxVIP

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2021-07-03 发布于上海
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血液学巨幼细胞贫血.pptx

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Iron deficiency anemia （IDA）; 巨幼细胞贫血（megaloblastic anemia） ;贫血（anemia);贫血（anemia);定义;一、叶酸和维生素B12的代谢和功能二、病因和发病机制三、临床表现四、实验室检查五、诊断和鉴别诊断六、治疗七、预防;叶酸（folic acid）是蝶谷氨酸和具有类似生物活性的相关混合物的总称，属水溶性B族维生素，叶酸性质极不稳定，易被光及热分解。;H2N-;叶酸代谢 ;叶酸功能;甲基四氢叶酸;维生素B12代谢;;维生素B12功能;甲基四氢叶酸;dUMP;甲基丙二酰CoA;病因和发病机制;;甲基四氢叶酸;;;叶酸或维生素B12缺乏;;;normal;normal;;骨髓象;三、生化检查 1、叶酸和维生素B12测定：是诊断的重要依据，血清叶酸6.81nmol/L，红细胞叶酸227nmol/L，血清维生素B1274Pmol/L 2、胆红质代谢：胆红素轻度升高、尿胆原排泄增多 3、铁代谢：如不伴缺铁，血清铁升高、骨髓细胞内外铁正常或轻度增高 4、红细胞酶类：LDH、G-6PD、α-羟丁酸脱氢酶 5、其它;一、诊断 ;二、鉴别诊断与引起全血细胞减少和骨髓中出现巨幼样变的疾病相鉴别; ;疗效判定;治疗; 改善膳食加强孕、产妇、哺乳、婴幼儿营养治疗肠道疾病替代治疗;重点： ?叶酸与维生素B12代谢；难点病因和发病机制； ?临床表现；实验室检查；诊断和鉴别诊断；治疗及疗效判定 ;谢谢大家;贫血（anemia);叶酸功能;;;治疗;重点： ?叶酸与维生素B12代谢；难点病因和发病机制； ?临床表现；实验室检查；诊断和鉴别诊断；治疗及疗效判定