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- 2021-07-03 发布于广东
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病历管理及质量判定标准;主要内容;病历管理要求;病历管理要求;病历管理要求 ;病历管理要求;病历管理要求;病历管理要求;病历管理要求;病历排列次序;一、住院期间病历排列次序;一、住院期间病历排列次序;一、住院期间病历排列次序;一、住院期间病历排列次序;二、转科后病历排列次序;三、出院(死亡)后病历排列次序;(4)手术同意书
(5)麻醉前小结
(6)麻醉前访视记录
(7)手术安全核查表
(8)麻醉记录(或待产记录)、麻醉术后访视记录
(9)手术记录(或产时记录)
(10)手术清点记录
(11)手术后病程记录(产后记录);6、ICU记录单(按页数次序顺排)
7、会诊单(按页数次序顺排)
8、输血同意书(按页数次序顺排)
9、特殊检查同意书(按页数次序顺排)
10、特殊治疗同意书(按页数次序顺排)
11、特殊治疗记录单(按页数次序顺排)
12、护理记录单(按页数次序顺排)
13、病理报告单(按日期先后顺排)
14、器械检查报告单(按分类及日期先后顺排) ;15、血、尿、粪常规检验报告单(按日期先顺排,自上而下粘于专用纸左边线上)
16、临床化学、免疫、微生物及其他检验报告单(按日期先后顺排,自上而下粘于专用纸左边线上)
17、长期医嘱单(按页数次序顺排)
18、临时医嘱单(按页数次序顺排)
19、体温单(按页数次序顺排)
20、死亡患者的门诊病历 ;附:病历内容目录表;病历内容目录表
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