病历管理及质量判定标准.pptVIP

  • 0
  • 0
  • 约小于1千字
  • 约 28页
  • 2021-07-03 发布于广东
  • 举报
病历管理及质量判定标准;主要内容;病历管理要求;病历管理要求;病历管理要求 ;病历管理要求;病历管理要求;病历管理要求;病历管理要求;病历排列次序;一、住院期间病历排列次序;一、住院期间病历排列次序;一、住院期间病历排列次序;一、住院期间病历排列次序;二、转科后病历排列次序;三、出院(死亡)后病历排列次序;(4)手术同意书 (5)麻醉前小结 (6)麻醉前访视记录 (7)手术安全核查表 (8)麻醉记录(或待产记录)、麻醉术后访视记录 (9)手术记录(或产时记录) (10)手术清点记录 (11)手术后病程记录(产后记录);6、ICU记录单(按页数次序顺排) 7、会诊单(按页数次序顺排) 8、输血同意书(按页数次序顺排) 9、特殊检查同意书(按页数次序顺排) 10、特殊治疗同意书(按页数次序顺排) 11、特殊治疗记录单(按页数次序顺排) 12、护理记录单(按页数次序顺排) 13、病理报告单(按日期先后顺排) 14、器械检查报告单(按分类及日期先后顺排) ;15、血、尿、粪常规检验报告单(按日期先顺排,自上而下粘于专用纸左边线上) 16、临床化学、免疫、微生物及其他检验报告单(按日期先后顺排,自上而下粘于专用纸左边线上) 17、长期医嘱单(按页数次序顺排) 18、临时医嘱单(按页数次序顺排) 19、体温单(按页数次序顺排) 20、死亡患者的门诊病历 ;附:病历内容目录表;病历内容目录表

文档评论(0)

1亿VIP精品文档

相关文档