病理学栓塞炎症.pptVIP

血栓 一、栓子的运行途径 栓子的运行途径与血流的方向一致。 顺行性栓塞 交叉性栓塞 逆行性栓塞 运行途径 顺行性栓塞 左心和体循环动脉内的栓子，栓塞体循环中口径与其相当的动脉分支。 体循环静脉和右心内的栓子，栓塞肺动脉主干或其分支。 肠系膜静脉或脾静脉内的栓子，栓塞肝内门静脉分支。 栓子运行途径示意图 二、栓塞类型 血栓栓塞 气体栓塞 羊水栓塞 脂肪栓塞 其他（虫卵、肿瘤细胞等）栓塞 （一）血栓栓塞 1．肺动脉栓塞 较小的栓子一般不会引起明显的后果。 若栓子巨大, 栓塞在肺动脉主干及其大分支或栓子小但数量多，广泛栓塞肺动脉多数小分支，可致患者猝死。 肺动脉主干及其左右分支血栓栓塞 肺动脉栓塞 2. 体循环动脉栓塞 多发生于脑、下肢、肠、肾、脾等器官 (二) 脂肪栓塞 长骨骨折，严重脂肪组织挫伤和脂肪肝挤压伤 后果：取决于脂滴大小和量，以及全身受累情况 机制： 1、机械性阻塞； 2、脂滴释出游离 脂肪酸引起血 管内皮损害。 概念：指大量空气迅速进入血循环或溶解于血液 内的气体迅速游离形成气泡，阻塞血管所 引起的栓塞。 前者为空气栓塞， 后者是在高气压环境急速转到低气压环境