血液及其组成.pptxVIP

第 五 章 血液的组成与功能 ; 血液是存在于心血管系统内的流体组织，由血浆和血细胞组成。; 体液：细胞内外的液体总称，占体重的60-70%，2/3存在于细胞内，1/3存在于细胞外，主要包括血液、组织液、淋巴液和脑脊液。细胞生存的液态（细胞外液）环境构成内环境，内环境渗透压、温度、电解质、血糖、PH值等理化性质的稳定对生命活动至关重要。 机体主要通过神经和体液调节方式对内环境各影响因素进行调节，维持其理化性质在一个相对小的范围内波动，这种内环境的相对稳定的状态称为稳态。;第 一 节 血液组成及理化特性 ;（一）血液组成成分表; 血浆; 血细胞; 正常成人的血液总量约占体重的7-8%，也即每公斤体重约有70-80ml血液。男性的血量约为5.0—6.0L，女性约为4.5—5.5L。 循环血量：占绝大部分，在心血管中快速流动。 储备血量：小部分，休息时滞留在肝、脾、腹腔，流动慢、应急时可加入循环血量。 血量相对恒定对于人体正常生命活动有重要意义。 血液的重新分配;二、血液的理化特性; (四)酸碱度(pH值) 1.正常值:pH为7.35～7.45 pH?7.35=酸中毒；pH?7.45=碱中毒； pH?6.9或?7.8，将危及生命。 2.维持相对稳定的因素: (1)血浆中的缓冲物质： 主：NaHCO3/H2CO3缓冲系（比值为20∶1）； 次：Na2HPO4/NaH2PO4和血浆蛋白钠/血浆蛋白等。 (2)通过肺和肾的调节： ①可使血浆pH值保持相对稳定; ②可使血液中缓冲系统各物质的比例恢复正常。 ;(五)血浆渗透压 ★概念:血浆中溶质分子通过半透膜所产生的水移动引起的压力。由溶液本身声的特性所决定，其大小与溶质颗粒数目的多少成正比，而与溶质的种类及颗粒大小无关。 0.9%氯化钠溶液与血浆渗透压基本相等，称为等渗溶液。;★分类： 晶体渗透压 胶体渗透压 组成　无机盐、糖等晶体物质 血浆蛋白等胶体物质 　　　 (主要为NaCl) (主要为白蛋白) 压力　大(或770KPa) 小( 3.3KPa)  意义　维持细胞内外水分交换 调节毛细血管内外水分 　　 保持RBC正常形态和功能 的交换和维持血浆容量;第二节 血细胞的形态和功能; 1．红细胞的形态和数量 ; 血红蛋白含量： 男性 120～160g /L 女性 110～150g /L 每个红细胞含2.8×108个血红蛋白，每个血红蛋白可结合4个氧分子。 ;二、白细胞 leukocyte;（二）白细胞的功能;5. 淋巴细胞(1ymphocyte) ;三、血小板（platelet or thrombocyte） ;（二）血小板的生理特性 ;四、免疫防御;（五）非特异性免疫与特异性免疫 ;（六）特异性免疫 ; 特异性免疫过程 ;细胞免疫效物： Tc：释放穿孔素，使水和电解质进入细胞使之崩解； 颗粒酶：进入靶细胞，激活细胞凋亡途径； 分泌TNF/Fasc:与靶细胞受体结合，启动胞内caspase细胞凋亡途径。 Th1：活化巨噬细胞，促进杀伤微生物； 促进Th1和Tc增殖，放大免疫效应； 辅助B细胞作用，产生抗体，增加巨噬细胞吞噬； 产生淋巴毒素和TNF,活化中性粒细胞，促进杀伤病原微生物。 体液免疫效物： Ig：与病原微生物表面受体结合，促进吞噬细胞吞噬病原微生物； 激活补体，产生抗原-抗体-补体复合物，促进吞噬细胞吞噬病原微生物。;（七）主动免疫和被动免疫 1、主动免疫 特异性免疫，主动获得记忆性免疫细胞的过程。 疫苗的制备，具有预防传染性疾病的作用，如天花、麻疹、脊髓灰质炎、白喉等。 2、被动免疫 特异性免疫，依靠外源性抗毒血清（特异性抗体）抵抗病毒的过程。 ;第 三 节 生理止血和血液凝固;二、血液凝固 ;（一）凝血因子 ;（二）血液凝固的基本过程;（1）凝血酶原激活物的形成;;（2）凝血酶的形成;（三）血液凝固过程的调节 ;4、纤维蛋白的溶解;第 四 节 血型和输血;一、ABO血型系统 ; ABO血型系统中的凝集原和凝集素 血 型 凝集原 凝集素 A型 A 抗B B型 B 抗A