解表剂中药说明.pptxVIP

普通高等教育 “十五”国家级规划教材新世纪全国高等中医药院校规划教材;下　篇各 论;第一章　解表剂;1、定义 　　　凡以解表药为主组成，具有发汗、解肌、透疹等作用,主治表证的方剂，统称解表剂。 ;;;;;;风寒表证;;外 卫阳被遏 恶寒 发热 无汗 脉浮 感 风 寒 营阴郁滞 头身疼痛，脉紧 表 实 　 肺气不宣 咳喘 ;;;麻黄;;;1.三拗汤 《和剂局方》 组成：麻黄汤去桂枝 功用：宣肺解表 主治：外感风寒轻证而以肺气不宣 咳嗽、鼻塞为侧重者。 ;;;;; 功用　解肌发表，调和营卫 主治　外感风寒表虚证 ; 外 感　卫阳浮强 风 寒　营阴泄弱 　表 　虚 肺胃不和　　 证;?配伍结构;;;?辨证要点 本方为治疗外感风寒表虚证的基础方，又是调和营卫、调和阴阳治法的代表方。 临床应用以恶风，发热，汗出，脉浮缓为辨证要点。 ;?病汗与药汗之区别 “病汗常带凉意，药汗则带热意，病汗虽久，不足以去病，药汗瞬时，而功乃大著，此其分也。” 《经方实验录》;;1、?桂枝加葛根汤 主治：桂枝汤证而兼项背强几几者 加强解表，舒缓筋脉之力 ;2、 桂枝加厚朴杏子汤 主治：素有咳喘，又感风寒而见桂 枝汤证者 兼顾下气平喘之功 ;3、 桂枝加桂汤 组成：桂枝汤加桂枝二两 功用：温通心阳，平冲降逆 主治：太阳病误用温针或发汗太过而发 奔豚，气从少腹上冲心胸，气卧 不安，有发作性者。;4、桂枝加芍药汤 组成：桂枝汤加芍药三两 功用：调和气血，缓急止痛 主治：太阳病误下，邪陷太阴，腹 满时痛者。 ;;病机分析;;;; “视其经络前后左右之不同，从其多少大小轻重之不一，增损用之。”　　　　 故运用当灵活权变，不可执一。 　　　　 动态观念，个体化用药 ;?辨证要点 本方是主治外感风寒湿邪而兼有内热证的常用方，亦是体现“分经论治”思想的代表方。 临床应用以恶寒发热，头痛无汗，肢体酸楚疼痛，口苦微渴为辨证要点。 ;?服法与剂型 ;;;功用及方义分析;;?辨证要点 本方是治疗外感风寒，寒饮内停喘咳的常用方剂。 临床应用以恶寒发热，无汗，喘咳，痰多而稀，舌苔白滑，脉浮为辨证要点。 ;组成：麻黄　射干　生姜　细辛　五味子 　　　半夏　紫菀　冬花　大枣 功用：宣肺祛痰，下气止咳 主治：咳而上气，喉中有水鸡声者 ;;病机分析;; 紫　百　　桔　白　　陈　荆　　甘 菀　部　　梗　前　　皮　芥　　草 　　　　　 ;;第二节 辛凉解表;;;;;?配伍特点 　辛凉中配伍少量辛温之品。 　疏散风邪与清热解毒、芳香辟秽之品相配 ;?辨证要点 　　 本方是治疗风温初起之风热表证的常用方。 　　　临床应用以发热，微恶寒，咽痛，口渴，脉浮数为辨证要点。;;;病机分析;功用 疏风清热，宣肺止咳;;?辨证要点 　　　本方是主治风热犯肺之咳嗽证的常用方剂。临床应用以咳嗽，发热不甚，微渴，脉浮数为辨证要点。 ?加减变化 　　　　　　 　　　　　　　　　　　;银翘散与桑菊饮之比较;;麻黄杏仁甘草石膏汤 Ⅰ类 《伤寒论》;;肺失宣降 邪热壅肺 表邪入里;;?辨证要点 　　　本方为治疗表邪未解，邪热壅肺之喘咳的基础方。因石膏倍麻黄，其功用重在清宣肺热，不在发汗，所以临床应用以发热，喘咳，苔薄黄，脉数为辨证要点。 　　　　　　 　　　　　　　　　　　; ?使用注意 　　风寒咳喘，痰热壅肺者不宜使用;;败 毒 散 Ⅰ类 《小儿药证直诀》 ;正气素虚 外感风寒湿邪;;;?正气与表邪之关系;?人参的作用;?适应病证 　　　老人、小儿、久病、产后，气虚之人外感风寒湿邪。 ;;;附方; 桂枝汤的功用是 :; 药物配伍具有“分经论治”特点的方剂是 ：;小青龙汤的组成中含有： ; 止嗽散的组成中不含有 ：; 原书服法要求“香气大出，即取服，勿过煮”的方剂是 ：; 症见 “身热不解，咳逆气急，甚则鼻煽，口渴，无汗，舌苔薄，脉浮而数”，治当首选 ：;败毒散的组成中不含有 ：; 桂枝汤原书桂枝与白芍的用量比例为 ：;银翘散和桑菊饮中共有的药物是 ：;参苏饮配伍苏叶的意义是 ：;;;;;?配伍特点 　辛凉中配伍少量辛温之品。 　疏散风邪与清热解毒、芳香辟秽之品相配