医院院长个人年度工作计划.docxVIP

医院院长个人年度工作总结范文 20XX 年，医务科在上级主管部门的指导下，在院领导的鼎力支 持下，在各科室的积极配合下，坚持以病人为中心、以全面提高医疗 质量为主题、以成立和睦医患关系为目标， 严抓医疗规范化管理和医 疗中心制度的落实， 使得全年各项工作得以有序的进行。 现将今年度 的工作总结如下： 一、 医疗质量 ? 医疗质量是医院生存和发展的根本问题。医务科把严抓医疗质 量管理，全面提高医疗服务质量作为首要任务， 经过今年度的严格管 理、狠抓落实，我院的医疗质量和医疗安全工作都取得了一定的收效。 1、基础医疗质量 ?根据本院工作实际， 健全了医疗质量控制体系， 每月对各科室 进行一次医疗质量检查， 敦促各科室进一步加强医疗质量控制的工作 落实。加强对各科室中心制度履行情况的督导检查， 对基础医疗质量 和环节医疗质量进行严格把关， 使我院的医疗质量得到明显提高。 ? 2、医疗文书质量 ?严格按照新版《病历书写规范》的要求，对住院病历的书写提 1 出进一步规范化的要求， 并敦促各科室仔细组织学习， 终末病案要经过各科室质控医师审查， 归档后由医务科再次抽查。 今年我院甲级病历合格率虽然较去年有提高， 但其中仍存在好多不足， 在医务科对临床各科室终末病历抽查年度总结中， 发现个别问题反复存在， 外科病历书写较内科病历差，甚至有乙级病历出现。 3、处方质量 医院严格履行处方点评管理规范，按照处方点评制度开展处方 点评工作，并仔细总结和提出改良。医生每日开出的处方，由药师首 先掌握医生的用药动向， 对发现的不合理用药进行实时点评。 对无指 征用药、指征改良后应停药而未停药的、违犯结合用药原则的、针对 性不强的“大包围”用药、无指征超剂量用药、不合理使用药、违犯 药物配伍禁忌等进行点评，并上报医务科。使得医生的责随意识、风 险意识和规范意识都有明显提高， 门诊医生可以恪守首诊负责制， 认 真地进行门诊登记和门诊处方书写，保证了处方合格率的达标。 二、医疗安全 医疗安全是医疗管理的重点。 医务科对医疗安全工作长抓不懈，把责任落实到个人，各司其职，层层把关，确实做好医疗安全工作。 1 、持续抓好医疗安全教育及有关法律法例学习， 依法例范行医，严格履行人员准入及技术准入， 加强医务人员医疗安全教育， 适时在院内举办医疗纠葛防范及办理讲座、培训。 2、加强医疗安全防范，从控制医疗缺陷下手，严格履行《医疗 纠葛、医疗事故办理及责任追查制度》 ，关于给医院带来重要影响的 2 医疗纠葛或医疗不良事件要进行责任追查，着重吸取经验教训。 3 、从控制医疗缺陷下手， 加强疑难、医源性损害、特殊、危重、 严重并发症、纠葛病人等的随时报告制度。 4 、定期召开医疗安全会议， 通告医疗安全事件及医疗纠葛的处 理情况，总结经验。 三、持续医学教育工作 1、 20XX 年举办各样业务讲座 12 场次。主要波及急诊急救相 关知识培训、心肺复苏培训、医疗纠葛防范及办理讲座、内外科常有 病的治疗知识及新进展、培训抗菌药物规范应用等内容。 2 、 今年度我院持续开展“岗位练兵技术比武活动”活动，依 据医院工作任务和各级卫生专业技术人员的岗位职责， 努力提高全院 医务人员的业务技术和服务水平。 今年我院组织全体医疗技术人员进 行理论考试一次、 技术操作比武 1 次，较圆满的达成了活动的各项要 求，得到承德市卫生局年终查核组的肯定。 3、 达成对医疗医技 CME 对象 112 人的学分登记，圆满达成 了市持续教育办公室的考证审验。全院二级学科 CME 覆盖率为 100%;20XX 年度学分达标比率为 100% 。 四、科教工作方面 1、今年我院医疗技术人员、 经济紧张，未派出人员到上级医院 进修学习 ;参加各类省级、学术活动多次，为医院引进新技术，新方 法和新经验。全年医院发表论文 35 篇，科研立项 4 项。 2、规范实习、转科、进修人员的登记和管理，安排好实习及进 3 修医生的带教工作及转科时程， 实时检查带教效果。 各科室转科结束时，由科室主任对实习、见习医生在本科室的有关专业知识进行查核，查核合格后，到医务科报到，按照转科安排时间进行下一科室的实习、见习。 五、临床路径方面 开展 7 个单病种的临床路径工作，每月由临床各科室统计达成路径的人数，上报医务科， 再由医务科汇总上报卫生局。临床路径的开展，确实有效的规范了医疗行为，减少了患者的经济负担，在一定程度上也截止了乱用药、乱收费等现象。 六、药品管理方面 对麻醉药品推行每月监察检查制度，按国家法律法例对购进、 销售、保存、销毁进行监管， 办理癌症病人麻醉药品专用卡 35 人次，每月准时随诊、改换，保证了患者的正常使用，根绝了非法外流。医 务科兼职药品不良反响站的工作， 对本院药品不良反响进行了严实的监测，实