前置胎盘应急预案程序.docxVIP

前置胎盘应急预案程序 一、应急预案 亲密察看产妇有无阴道出血情况及各项生命体征，察看产程变化。 实时配血及抽送各样化验，做好抗休克及新生儿复苏抢救的各项准备。 发生阴道出血情况，立刻通知医生，做好急诊手术准备。 实时与患者家眷交流，交待病情签字。 由产科医师依据产妇情况，决定办理方式。如出量多，实时通知科主任、医政科，实时备血。 1 ） 期待疗法：适用于妊娠＜ 34 周，胎儿体重＜ 2000 克，胎儿存活、阴道出血量不多，一般情况优秀孕妇。绝对卧床，左侧卧位，保持心态平衡，保持病室安静；禁止肛 检及阴道检查；纠正贫血：实时开辟静脉通道，必要时赐予输血；抑制宫缩药物： 硫酸镁、利托君、沙丁胺醇等；促胎肺成熟，地塞米松每次 5 — 10mg ，每日2次 肌注，连用 2 — 3 天；亲密察看出血情况及胎心，准时测定胎儿成熟度，估计胎儿 已能存活即结束妊娠。 （2 ） 终止妊娠指征：孕妇反复多量出血，甚至休克，无论胎儿是否成熟；胎龄达 36 周； 胎儿肺成熟。①剖宫产术为主要手段，其指征：完全性前置胎盘、持续大量阴道出 血、部分性和边缘性前置胎盘出血量较多、先露高浮、短时间内不能结束临盆；胎 心异样。注意备血，保持静脉通畅，预防传染。切口选择：术前行胎盘定位，尽量 避开胎盘；术中止血：宫缩剂，肠线局部 8 字缝合，热盐水纱垫压迫，宫腔填塞纱 条、子宫动脉结扎等，仍出血不止，应考虑子宫