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六安市普通高中相关证明书申请表
NO.
姓 名 性 别 出生日期
入学年月 毕业年月
身份证号 原证书编号
毕业学校
证明书类型 □ 学历证明书 □ 结业证明书 □ 学业水平测试合格证明书
申请事由:
申请人签字:
年 月 日
毕业学校(县区教育局)审核意见: 市教育局证书管理部门审核意见:
(普通高中学校由毕业学校提出审核意见,
社会青年由县区教育局证书管理部门提出
审核意见)
经办人签字: 经办人签字:
(公章)
(公章)
年 月 日 年 月 日
备注:
1.2001至 2003级因参加高中会考补考合格符合毕业的普通高中学生 (社会青年) 以及2000
级及以前的普通高中学生(社会青年)还需由毕业学校提供《安徽省普通高中毕业会考考生成
绩登记表》或《安徽省全日制普通高中毕业生会考成绩表》复印件,复印件上加盖毕业学校公
章; “毕业学校 ”必须填写学生毕业时学校的名称,不得填写更名后的学校名称。
2.申办学业水平测试合格证明书时,入学年月和毕业学校填 “无 ”。
3.学生持本人身份证或户口本原件、复印件 (委托办理的需要提供学生本人身份证或户口
本和委托人身份证原件及复印件)和本表(一式两份)到六安政务服务中心教育窗口办理。一
式两份,一份留六安市教育局,一份留毕业学校(或县区教育局)。
4 .本表中除签章信息外,其他信息必须填写齐全,并使用电脑打印。六安市政务服务中心
教育厅窗口不受理手工填写的申请表。
5.本表可在六安教育网下载。
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