中医-代赭石：降肺胃肝逆气，安神补血退黄疸.docxVIP

? ? ? ? ? 代赭石 降肺胃肝逆气，安神补血退黄疸 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 　　代赭石为三方系赤铁矿的矿石，主含三氧化二铁。性味苦、寒，归肝、心、胃、肺经。代赭石有平肝潜阳，凉血止血，镇降止呕之功，临床多用于阳亢眩晕，呕逆出血证。张仲景之旋复代赭汤可以说是现存文献中第一个使用代赭石的方剂，而近代张锡纯可谓是最为善用此药的医家。《医学衷中参西录》中创制了23个含有代赭石的方剂，治疗涉及多个方面病症，诚可为吾辈效法。当代名医刘渡舟、朱良春对此药之运用也独有心得，现综合各家经验，论述于下。 　　降胃气止呃逆吐衄 　　赭石苦寒质重，降气坠痰，《长沙药解》云其“降摄肺胃之逆气，除哕噫而泄郁烦，止反胃呕吐，疗惊悸咳喘。”对于胃气上逆所致的嗳气、呃逆、呕吐均有疗效，本品又有凉血止血之功，故对于吐血、衄血疗效亦佳。最早用此药治疗胃气上逆者，当属医圣张仲景，其旋复代赭汤成为“千古治呃逆第一方”，即以此药与旋复花相伍为君。本方治汗吐下后噫气不除，诚有效验，成为后世治疗气郁痰阻，肝气犯胃之呃逆、呕吐的常用方。但是在临床使用此方时，应特别注意代赭石的用量，后世医家大多喜重用本品，但刘渡舟先师认为，《伤寒论》中代赭石的用量并不大，只用一两，与旋复花三两、人参二两相比，用量明显偏小，其原因是：汗吐下后，脾胃之气已虚，正气不足，此时如果代赭石用量过大，损伤胃