中医-大补肝汤治疗严重多汗.docxVIP

? ? ? ? ? 大补肝汤治疗严重多汗 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 　　薛某，女，66岁（1954年1月26日，甲午年初之气生），2020年10月29日首诊。 　　患者有重症肌无力病史3年余，长期服固定剂量溴吡斯的明维持。从2020年5月份后开始出现严重多汗，活动、睡醒后全身出汗，每天换数次衣服，劳倦软困，动则气喘，怕风，双膝以下怕冷明显，腹胀气，矢气多，大便不成形。西医诊断：重症肌无力、自主神经功能紊乱。刻诊：舌淡红略暗，苔薄干，舌底略瘀，右脉缓和，左脉细小，左关弱于右关。 　　时值笔者跟诊龙砂医学流派代表性传承人顾植山教授学得《辅行诀脏腑用药法要》补肝汤法，遂予大补肝汤。 　　处方：桂枝40克，干姜40克，五味子40克，大枣30克（去核），旋覆花12克（包煎），代赭石12克，淡竹叶12克。 　　7剂，每日1剂。按原方煎服法：以水4斤，煎取1斤半，分为昼3次、夜1次，温服。 　　2020年11月7日二诊：患者诉出汗已明显减少，仅睡醒和长距离行走时颈项及前胸有少许汗出，无需更换衣服，疲劳软困已不明显，双下肢不冷，也不怕风了，腹胀明显减轻，但矢气还多，大便较前成形，舌淡红，苔薄略干，脉象较前有力。守方续服10剂。2周后随访，诸症已基本消失，予膏方调理。 　　按：今年是庚子年，主运太商，金运太过，下半年又逢阳明燥金在泉（同天符），因此出现燥