crrt治疗慢性肾功能不全合并脑出血1例的护理.docxVIP

【关键词】 CRRT 慢性肾功能全脑出血护理 连续肾脏替代治疗（CRRT是模仿肾小球的滤过原理， 应用泵驱动进行体外循环，通过高通量透析器的超滤作用清 除过多水分，以对流和弥散来清除大、中、小分子溶质，在 治疗急慢性肾功能衰竭合并其他多脏器功能衰竭上有许多 独特的优势 [1]，可平稳清除体内多余的水分和代谢产物，维 持水电解质和酸碱平衡，对血流动力学影响小，已广泛应用 于抢救危急重病人，通过严密的监测及正确的科学的护理， 取得了良好的临床效果。 2014 年 10 月我科收治一例慢性肾功能不全合并脑出血 的患者，现将护理体会报告如下： 临床资料 患者男， 76 岁， 2014-10-03 因脑出血，慢性肾病收入 ICU。 患者既往有高血压病史 20 余年，慢性肾功能不全病史数年， 一直行间歇性血液透析治疗。患者于 1 天前清晨突发呕吐， 查头颅 CT 显示：右侧小脑近脑干处血肿。化验检查：肌酐 1045卩mol/L ,行腹膜透析效果不佳，肌酐进行性升高至1697 卩mol/L,。即予连续肾脏替代治疗治疗，共行 CRRT7次，每 次 8 小时左右。 并行抗感染， 降血压，营养支持等对症治疗。 入院第16天肌酐911卩mol/L , CT脑血肿较前吸收。 于2014 年 10 月 22 日症状好转出院。 方法 入院后行CRRT治疗每次6-8小时，用右侧股静脉置管的 方法建立临时血管通路