玻璃体切割术手术室护理配合方法 .docVIP

玻璃体切割术手术室护理配合方法  摘要：目的：讨论玻璃体切割术手术室护理配合方法及应用价值。方法：选取在我院接受玻璃体切割术治疗的58例患者作为研究目标，接受手术治疗时间为2021年5月至2021年5月，以数字随机表将全部患者划分为两组。参照组患者接受根底性的手术室护理措施，观察组在手术室整体护理中融入人文关心理念。结果：观察组患者的护理有效性相比于参照组患者表现为显著的提升趋势〔P 关键词：玻璃体切割术；手术室护理；策略；应用价值 玻璃体切割术是一种高水准显微眼科手术，是现阶段眼科最复杂的手术。玻璃体切割术主要用于治疗眼外伤、玻璃体混浊、复杂性视网膜脱离及增殖性玻璃体视网膜病变。由于玻璃体切割术复杂，手术时间长，所以对护理质量的要求更高【3】。受多种因素作用，当患者在手术室内进行玻璃体切割术治疗时，极易伴随焦躁、忧郁等不良情绪，对手术过程的顺利开展具有一定的不良影响【4】。本次研究选取2021年5月至2021年5月于我院实施玻璃体切割术治疗的患者58例作为研究对象，着重讨论玻璃体切割术手术室护理配合策略以及对应的应用效果，研究结果现报告如下。 1资料与方法  纳入在我院接受玻璃体切割术治疗的58例患者作为研究目标，接受手术治疗时间为2021年5月至2021年5月，以数字随机表将全部患者划分为两组。观察组中，共有病例29例，年龄中位数为64.293.16岁，其中男性病例共计15例，女性病例共计14例。参照组中，共有病例29例，年龄中位数为63.283.09岁，其中男性病例共计16例，女性病例共计13例。纳入标准：意识清醒；择期进行玻璃体切割术治疗。排除标准：伴随严重的肝肾等脏器器官功能障碍；合并严重的心脑血管疾病；伴随认知障碍或精神类疾病；伴随凝血功能障碍；合并恶性肿瘤或免疫系统疾病。  参照组给予根底性的手术室护理干预，即核实患者的相关资料，健康教育护理，术前准备工作等。观察组在手术室整体护理中融入人文关心理念，具体如下：〔1〕术前护理：给予患者心理护理，对患者当前的心理状态进行全面评估，以便制定针对性的护理干预策略。护理人员应与患者保持良好的沟通关系，从而有效减缓患者的恐惧感、紧张感，增强患者的诊治依从性及配合度；通过鼓励、倾听、共情等方式帮助患者调节情绪，借助心理启发方式增强患者的情感认知能力、行为认知能力及思维活动能力。帮助患者了解自身的习惯性错误，并运用新的方式解释或替代当前的思维逻辑，从而纠正患者的错误认知；提醒患者在治疗过程中保持积极、健康心态的重要性，同时鼓励患者主动探寻生活中的美好事物，以便缓解自身的负性情绪。可通过转移注意力法来缓解患者的抑郁、焦躁等不良情绪；〔2〕术中护理：洗手护士：①协助术者共同完成眼别的检查与核对工作，贯彻落实检查与核对的规章制度；②对患者眼部实施常规消毒铺巾处理，予以患者局麻处理，同时将无菌手术膜贴上；③使用开睑器对患者实施开睑处理，使用稀释的妥布霉素以及碘酒溶液对结膜囊实施冲洗处理，采取一块纱布于开睑器下方制作一个引流条，对冲洗液进行引流直至流入积液袋当中；④连通管道，将切割头、导光纤维、电凝线等与玻璃切割机相连接，做好测试工作后备用，连通灌注液，排出干净其中的空气。管道应防止打折，以防对使用寿命产生不良影响。洗手护士必须清楚了解每一个环节，手术当中及时、有效的调整玻璃切割机各项参数；⑤结膜的切口：护理人员需及时将微观剪刀、微观齿镊递上，经由鼻上、颞上及颞下或360°的三个象限位置剪开球结膜，处理完切口后再将双极电凝镊及时递上，随后进行止血操作；⑥巩膜切口：递上尺及巩膜穿刺刀递上，对颞上、颞下及鼻上巩膜实施切开处理；⑦眼内灌注：递上6-0的可吸收线，在位于颞下切口的地方进行褥式缝线的预先设置，置入灌注头，明确灌注头是否位于玻璃体腔内，随后实施固定结扎缝线处理。结合实际需求决定是否开放灌注液，开放灌注液时应适当调整瓶子高度，假设眼压相对较低，应立即采取相应的处理措施。此外，针对玻璃体浓密浑浊或者巩膜切口置后无晶体眼，睫状体相比照拟厚的患者应展开全面评估，可以采取相比照拟长的灌注头，在手术过程当中应该密切观察灌注液余量，以防发生走空，导致玻璃体腔内进入气体，进而影响临床手术视野。更换灌注液时，必须明确告知术者，以防产生前房压力过高等不良状况；⑧角膜接触镜环的缝合：护理人员应将7-0的可吸收线及时递上，于角膜缘3点及9点部位分析预先设置，实施角膜接触镜环缝合处理，随后将角膜接触镜置入；⑨临床护士应将切割头与导光纤维及时递上，于上方2个巩膜的切口处插入，将玻璃体切除，吸力设定为150-200mmHg，频率一般设定为800-2500cpm/min，首先由轴心中央部位开始，逐步向周围实施推进；依据实际需求对角膜接触镜进行适当的换放处理，及时递上顶压器，