企业安全生产标准化自评报告.docxVIP

附件 1 公司安全生产标准化 自 评 报 告 公司名称： 所属行业： 专业： 自评得分： 自评等级： 自评日期： 年 月 日 是否在公司内部公示：□是 □否 是否申请评审： □是 □否 国家安全生产监察管理总局制 一、基本情况表 公司名称 地 址 公司性质 □国有 □集体 □民营 □私营 □合资 □独资 □其 它 安全管理机构 员工总数 专职安全 人 特种作业 人 人 人 管理人员 员 固定财产 万元 主营业务收入 万元 倒班情况 □有 □没有 倒班人数 及 方 式 法定代表人 电 话 传 真 电 话 传 真 联 系 人 自评等级  □一级  手 机 □二级  电子信箱 □三级  □小微公司 本次自评前本专业曾经取得的标准化等级：□一级 □二级 □三级 □小微公司 □无如果公司是某公司公司的成员单位，请注明公司公司名称： 如果已取得职业健康安全管理体系认证证书，请注明证书名称和发证机构： 本企 姓 名 所在部门 职务 / 职称 电话 备注 业安 组长 全生 产标 成员 准化 自评 小组 主要 成员 二、公司自评总结 1.公司概略。 2.近三年公司安全生产事故和职业病的发生情况。 3.公司安全生产标准化创建过程及取得收效。 三、评审申请表 1.公司是否同意遵守评审要求 ,并能提供评审所必需的真切信息 □是 □否 2.公司在提交申请书时，应附以下文件资料： ◇安全生产许可证复印件 (未实施安全生产行政许可的行业不需提供 ) ◇自评扣分项目汇总表 3.公司自评得分： 4.公司自评结论： 法定代表人  (签名 )：  （申请公司盖印） 年 月 日 5.上级主管单位建议： 负责人 (签名 )：  （主管单位盖印） 年 月 日 6.安全生产监察管理部门建议： 负责人 (签名 )：  （安监部门盖印） 年 月  日 自评报告 填报说明 “公司名称”填写公司名称并加盖申请公司章。 “所属行业” 主要类别有非煤矿山、危险化学品、 化工、医药、烟花鞭炮、冶金、有色、建材、机械、轻工、纺织、烟 草、商贸等行业。 “专业”按行业所属专业填写，有专业安全生产标准化标准的，按标正确定的专业填写，如“冶金”行业中 的“炼钢”、“轧钢”专业， “建材”行业中的“水泥”专业， “有色”行业中的“电解铝” 、“氧化铝”专业等。 “公司概略”包括主营业务所属行业，经营范围，公司 规模 (包括员工人数、年产值、伤亡人数等 )，发展过程，组织 机构，主营业务产业概略、本公司规模 (产量和业务收入 )，在 行业中所处地位，安全生产工作特点等。 公司自发申请评审时， 应填写“评审申请表” ，表格中“上 级主管单位建议”栏内，如无上级主管单位，应填写“无”。 “评审申请表”中“安全生产监察管理部门建议” ，主假如安全监管部门对申请公司的生产安全事故情况进行核实。申 请一级公司的应由省级安全监管部门出具建议；申请二、三级公司的按照省级安全监管部门要求由相应的安全监管部门出具建议。 申请大海石油天然气安全生产标准化公司的应由相应的大海 石油作业安全办公室分部出具建议。