实验诊断学--临床常用免疫学检查.pptVIP

临床常用免疫学检查;概述：;精品资料; 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”;概述：;免疫学技术简介;免疫电泳法;标记免疫;标记免疫;; 免疫球蛋白检测(immunoglobulin,Ig);;分类 百分比 参考值 IgG 70%-80% 7.0-16.6g/L IgA 10%-15% 0.7-3. 5g/L IgM 5%-10% 0.5-2.6g/L IgD 0.02%-1% 0.6-2.0mg/L IgE 0.002% 0.1-0.9mg/L ;测定方法 ; IgG 占总Ig的70%~80%;IgA 约占血清总Ig 10%~15%; IgM 约占血清总Ig的5%~10%;;临床意义 ：;;;;高Ig血症;;低Ig血症;;;;血清补体的检测;;总补体溶血活性检测;;;补体C3检测;[临床意义] 正常人血清中补体组分的含量相对稳定，患病时，补体在体内合成降低，活化代谢增强和消耗异常或先天性缺陷可引起血清中各补体组分水平的变化。;;;;;细胞免疫的检测;T细胞花结形成试验;;肿瘤标志物检查;甲胎蛋白测定(由胎肝和卵黄囊合成的特殊蛋白质，电泳时位于白蛋白和α球蛋白之间，胎儿出生后一到两周即消失） 癌胚抗原测定（CEA） 胚胎期主要存在于胎儿的胃肠管、胰腺和肝脏，出生后含量极低。胃肠道恶性肿瘤时↑↑，是一种广谱肿瘤标志物。; 甲胎蛋白测定; 癌胚抗原测定（CEA）;;自身抗体的检测;类风湿因子RF;; 近年来对IgM型类风湿因子的生物作用已有所了解，这些生物作用包括：1 、调节体内免疫反应；2、激活补体，加快清除微生物感染；3、清除免疫复合物使机体免受循环复合物的损伤。只有类风湿因子的量超过一定的滴度时称类风湿因子阳性。;; 【参考值】 正常为阴性 类风湿性疾病 阳性率达70%-90%，RF为RA病情活动程度的判断指标之一。 自身免疫性疾病 多发性肌炎、干燥综合症、SLE、自身免疫性溶血性贫血 某些感染性疾病 传??性单核细胞增多症、感染性心内膜炎、结核病等。 ;丙种反应性蛋白CRP; 定性 阴性 定量 ＜8mg/L 【临床意义】 ↑见于：化脓性感染、组织坏死、恶性肿瘤、结缔组织病、器官移植急性排斥等，有助于早期诊断 升高 不升高 感染 细菌性 非细菌 风湿热 活动期 稳定期 疾病 器质性 功能性 ; ;1、IgG降低见于：（ ）;2、 IgG、IgA、IgM在参与机体的特异性体液免疫反应中担负了重要的作用。作为反映人体体液免疫状况的指标应测：;3、甲说：“IgE又称亲细胞抗体，是介导Ⅱ型变态反应的主要抗体。”乙说：“IgE又称反应素，是介导Ⅰ型变态反应的主要抗体。;4、获得性低Ig血症是：;5、CH50实验是一个经典的实验，它主要测定：;6、正常人血清中补体的含量相对稳定，在一些疾病中补体C3C4含量可显著降低，主要因为是：;7、类风湿因子（RF）是以变性IgG为靶抗原的自身抗体，常规乳胶凝集试验仅能检出血清中;8、E花环值降低常见于：（ ）;9、巨球蛋白血症主要为哪一种免疫球蛋白异常增高：;10、以下有关类风湿因子的描述，哪一项是错误的：;X 型 题;12、免疫球蛋白单克隆性增高包括： ABC