强化治疗方案在社区老年原发性高血压患者中的应用及安全性分析.docxVIP

强化治疗方案在社区老年原发性高血压患者中的应用及安全性分析 摘要：目的：分析社区老年原发性高血压患者采取强化治疗方案的效果。方法：2019年3月-2020年3月收治老年原发性高血压患者112例，随机分为两组，各56例。对照组给予常规治疗；观察组给予强化治疗方案。比较两组患者高血压知识知晓率、并发症情况及血压控制情况。结果：观察组高血压知识知晓率高于对照组，差异有统计学意义(P0.05)；观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P0.05)；观察组血压控制总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P0.05)。结论：强化治疗方案有利于加深社区老年原发性高血压患者的高血压知识掌握程度，提高血压控制效果，减少并发症的出现。 近年来随着生活方式的改变和人口老龄化的加快，我国老年原发性高血压的发病人数逐渐增多，给患者心理和生理均造成了极大负担资料与方法2019年3月-2020年3月收治老年原发性高血压患者112例，随机分为两组，各56例。对照组男32例，女24例；年龄60～73岁，平均(65.41±2.47)岁，其中70岁以下31例，70岁及以上25例；病程时间1～10年，平均病程时间(5.2±1.3)年。观察组男34例，女22例；年龄62～75岁，平均(65.87±2.31)岁，其中70岁以下30例，70岁及以上26例；病程时间1～12年，平均病程时间(5.3±1.1)年。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P0.05)，具有可比性。纳入标准：(1)均符合《中国高血压防治指南》诊断标准排除标准：(1)合并严重心脑血管疾病；(2)严重内分泌、感染性疾病；(3)恶性肿瘤；(4)精神异常、认知障碍；(5)不配合治疗中途退出。方法：⑴对照组采取常规治疗：根据病情给予相应降压药物，叮嘱按照医嘱用药，告知饮食禁忌和生活注意事项。⑵观察组采取强化治疗方案：(1)强化健康教育：定期通过门诊宣教和讲座的手段加强健康教育，讲解高血压疾病相关知识，普及并发症防范知识，告知患者高血压治疗方法和严格控制血压的重要性。(2)强化心理指导：了解患者心理状态，给予针对性的心理疏导，鼓励积极参与社交活动，多和患者沟通，缓解精神压力，保持积极乐观的心态。(3)强化饮食指导：告知患者日常饮食中检查钠盐的摄入，每天盐摄入量在6 g以下。根据饮食习惯和病情制定个体化的食谱，叮嘱患者戒烟戒酒。(4)强化运动指导：按照患者身体状态和耐受度选择合理的运动项目，以有氧运动为主，包括步行、太极拳等。(5)强化监督和管理：根据血压控制水平明确告知患者复诊时间，采取一对一的方式加强随访，及时了解血压控制情况，随时为患者提供专业指导。观察指标：⑴采用自制问卷表调查两组患者高血压知识知晓率，包括健康饮食、遵医服药、合理运动、戒烟戒酒、限制食盐五方面。⑵根据血压水平评价血压控制效果。疗效判定标准：(1)显效：治疗后，舒张压下降10 mmHg以上且达到正常标准，或者舒张压下降20 mmHg以上；(2)有效：治疗后，舒张压下降10 mmHg以下且达到正常标准，或者舒张压下降10～20 mmHg，或者收缩压下降30 mmHg以上；(3)无效：治疗后血压下降情况不符合以上标准。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。⑶记录高血压相关并发症发生情况，包括心肌梗死、心力衰竭、蛋白尿、心绞痛。统计学处理：数据应用SPSS 21.0软件处理；计数资料以[n(%)]表示，采用χ结果两组患者高血压知识知晓率比较：观察组健康饮食、遵医服药、合理运动、戒烟戒酒、限制食盐等高血压知识知晓率均高于对照组，差异有统计学意义(P0.05)。见表1。两组患者血压控制效果比较：观察组血压控制总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P0.05)。见表2。两组患者并发症发生情况比较：观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P0.05)。见表3。讨论目前，临床对于原发性高血压的发病机制仍无准确定论，认为可能和机体代谢、遗传、生活习惯等因素有关社区强化治疗方案主要是指系统性、全面性地对社区内高血压患者实施综合治疗，改变患者日常生活方式，营造健康的环境，减少生活中的不良因素，从而提高健康水平，改善生活质量综上所述，强化治疗方案应用在社区老年原发性高血压患者中，有利于加深高血压知识掌握程度，提高血压控制效果，减少并发症的出现，值得广泛开展。