天麻钩藤汤联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压病肝阳上亢证的临床疗效及其安全性.docxVIP

天麻钩藤汤联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压病肝阳上亢证的临床疗效及其安全性 摘要：目的 探讨天麻钩藤汤联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压病肝阳上亢证的临床疗效及其安全性。方法 选取南昌市新建区人民医院2019年6月—2020年5月收治的原发性高血压病肝阳上亢证患者82例，采用随机数字表法分为单纯治疗组与联合治疗组，每组41例。单纯治疗组给予硝苯地平控释片治疗，联合治疗组在单纯治疗组基础上给予天麻钩藤汤治疗。比较2组临床疗效，治疗前后舒张压、收缩压、中医症状评分、血管内皮素1(ET-1)、一氧化氮（NO），不良反应发生率。结果 联合治疗组总有效率高于单纯治疗组（P0.05）。治疗前2组舒张压、收缩压比较，差异无统计学意义（P0.05）；治疗后联合治疗组舒张压、收缩压低于单纯治疗组（P0.05）。治疗前2组中医症状评分、ET-1、NO比较，差异无统计学意义（P0.05）；治疗后联合治疗组中医症状评分、NO低于单纯治疗组，ET-1高于单纯治疗组（P0.05）。联合治疗组不良反应发生率低于单纯治疗组（P0.05）。结论 天麻钩藤汤联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压病肝阳上亢证的临床疗效确切，有效改善患者临床症状，且安全性较高。 高血压是临床极为常见的心血管疾病，发病率较高，并且在逐渐上升1 资料与方法1.1 一般资料选取南昌市新建区人民医院2019年6月—2020年5月收治的原发性高血压病肝阳上亢证患者82例，纳入标准：（1）诊断为原发性高血压病肝阳上亢证者；（2）符合原发性高血压病肝阳上亢证临床症状；（3）治疗依从性较好；（4）两周内未接受相关治疗，能够应用本研究药物者1.2 方法单纯治疗组给予硝苯地平控释片（拜耳医药保健有限公司生产，国药准字B14202059316)30 mg/次，口服，1次/d，用药时长为2个月1.3 观察指标(1）比较2组临床疗效，其判定标准为：显效：血压恢复正常，血压下降20 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa），维持稳定血压6个月；有效：血压恢复至参考范围，血压下降10～20 mm Hg，偶尔出现血压上升且上升幅度较小；无效：短时内血压下降，难以长期维持，时常血压上升且上升幅度较大；总有效率=显效率+有效率。（2）比较2组治疗前后血压，包括舒张压、收缩压。（3）比较2组治疗前后中医症状评分、血管内皮素1(ET-1）、一氧化氮（NO）。中医症状包括心悸、头痛、眩晕，评分越高表明症状越严重。抽取2组清晨空腹静脉血2 ml采用放射免疫分析法检测ET-1。采用电子顺磁共振技术检测NO。（4）比较2组不良反应发生率，包括血管异常、神经异常、呼吸异常、消化道异常1.4 统计学方法采用SPSS 24.0统计学软件进行数据处理，计量资料以2 结果2.1 临床疗效联合治疗组总有效率为97.56%，高于单纯治疗组的73.17%，差异有统计学意义（χ2.2 血压治疗前2组舒张压、收缩压比较，差异无统计学意义（P0.05）；治疗后联合治疗组舒张压、收缩压低于单纯治疗组，差异有统计学意义（P0.05）。见表2。2.3 中医症状评分、ET-1、NO水平治疗前2组中医症状评分、ET-1、NO比较，差异无统计学意义（P0.05）；治疗后联合治疗组中医症状评分、NO低于单纯治疗组，ET-1高于单纯治疗组，差异有统计学意义（P0.05）。见表3。2.4 不良反应发生率联合治疗组不良反应发生率低于单纯治疗组，差异有统计学意义（χ3 讨论中医中将高血压归于肝风等范畴，患者一般表现脏腑阴阳失衡、风、痰、虚导致患病，肝阳上亢、肾脏阳虚本研究结果显示，联合治疗组总有效率高于单纯治疗组，治疗后联合治疗组舒张压、收缩压低于单纯治疗组，治疗后联合治疗组中医症状评分、NO低于单纯治疗组，ET-1高于单纯治疗组，且联合治疗组不良反应发生率低于单纯治疗组，表明天麻钩藤汤联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压病肝阳上亢证的临床疗效确切，有效改善患者临床症状，且安全性较高，值得临床推广应用。