副高（全科医学）考试模拟卷（3）新版.docVIP

副高（全科医学）考试模拟卷（3） 本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.男性，23岁，腹泻1日，大便6～7次／日，为水样便，无发热及里急后重感，便常规：脓细胞0～5/HP，便涂片染色，见G短小弯曲杆菌，悬滴检查：见细菌活动力强，这种细菌最可能是 A.痢疾杆菌B.大肠杆菌C.伤寒杆菌D.霍乱弧菌E.肠道弯曲杆菌 参考答案：D根据患者腹泻及分离的细菌形态，诊断为霍乱。 2.患者男，45岁。因恶心、呕吐1周就诊，检查发现：贫血貌，血压195/110mmHg，血肌酐981μmol/L;肾脏B超：长轴7.8cm。最可能的诊断是 A.急性肾小管坏死B.慢性肾衰竭C.急性肾小球肾炎D.急性间质性肾炎E.恶性高血压 参考答案：B慢性肾衰竭的诊断通常不难，过去病史不明的需和急性肾衰竭鉴别。贫血、尿毒症面容，低钙、高磷血症，双肾缩小均支持本病的诊断。必要时可行肾活检。应尽可能查出引起慢性肾衰竭的基础疾病。 3.女，32岁，有反复关节红肿病史，因活动后心悸、突发呼吸困难及咳粉红色泡沫痰入院。查体：心尖区舒张期隆隆样杂音，双肺布满水泡音。心电图示心动过速，二尖瓣型P波。最可能的诊断是 A.风心病二尖瓣狭窄，左房代偿期B.风心病，二尖瓣狭窄，左房失代偿期C.风心病，二尖瓣狭窄，左心衰竭期D.风心病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期E.风心病，二尖瓣狭窄，全心衰竭期 参考答案：B二尖瓣狭窄可导致左房压升高、功能衰竭。 4.女，20岁，系统性红斑狼疮患者，狼疮肾，尿蛋白持续(++)，足量糖皮质激素治疗4周无效，应 A.加大激素用量B.雷公藤C.加抗疟药D.加用免疫抑制剂E.加利尿剂 参考答案：D免疫抑制剂主要用于单用糖皮质激素效果欠佳、激素减量后容易复发或长期大量使用激素有严重副作用的病人，常用的有环磷酰胺及硫唑嘌呤等。 5.女性，23岁，住院病人，反复发作性喘息15年，经常门诊就医，用抗生素、支气管解痉剂，症状可控制，近2天受凉感冒喘息加重并咳少量白痰。检查：体温36.8℃，两肺散在哮鸣音。下列治疗原则，哪项是错误的 A.α-受体兴奋剂B.β-受体兴奋剂C.抗胆碱能类制剂D.肾上腺皮质激素类E.钙拮抗剂 参考答案：Aα-受体兴奋剂对支气管哮喘无治疗作用。 6.女性，24岁。发作性呼气性呼吸困难2小时来住院。既往支气管哮喘病史5年余。体检：双肺布满哮鸣音，心率110次／分，无杂音，最适宜的治疗是 A.静注西地兰B.静注氨茶碱C.静注抗生素D.静注糖皮质激素E.吸氧 参考答案：B茶碱类除能抑制磷酸二酯酶，提高平滑肌细胞内cAMP浓度外，还能拮抗腺苷受体，刺激肾上腺分泌肾上腺素，增强呼吸肌的收缩，增强气道纤毛清除功能和抗炎作用，是治疗哮喘的有效药物。 7.男，61岁，高血压病史8年，冠心病史4年，近1周来胸骨后疼痛程度加重，次数增频，持续时间延长来门诊。测血压24.4/15.9kPa(184／120mmHg)，ECG示以R波为主的导联T波低平或倒置，心肌酶谱正常。为预防心肌梗死发生，下列处理哪项不正确 A.应住院卧床休息B.积极治疗心绞痛C.进行心电监护D.溶栓治疗E.血压降至正常范围 参考答案：D严重且尚未控制的高血压(180／110mmHg)或慢性严重高血压病史是溶栓的禁忌证。 8.巴比妥类中毒，患者处于深昏迷状态治疗首选 A.辅酶B.吸氧C.甘露醇D.呼吸中枢兴奋剂E.红霉素 参考答案：D巴比妥类药物中毒可引起中枢呼吸抑制，治疗应选用呼吸中枢兴奋剂。同时应给予洗胃、导泻、碱化尿液、利尿等治疗。 9.室性早搏次数为哪项可以诊断为频发性室性早搏 A.3次/分以上B.5次/分以上C.8次/分以上D.10次/分以上E.15次/分以上 参考答案：B 10.男性，48岁，患急性心肌梗死后6周，突然觉胸痛一天。体检：血压12／8kPa(90／60mmHg)，双肺未闻及啰音，右下肺可闻胸膜摩擦音，心率90次／分，律齐，未闻杂音，心电图与前比较未见动态变化，胸痛原因最可能为 A.再次急性心肌梗死B.心绞痛C.心肌梗死后综合征D.急性肺栓塞E.肺栓塞 参考答案：C心肌梗死后综合征多于心肌梗死后数周至数月内出现，可反复发生，表现为心包炎、胸膜炎或肺炎，有发热、胸痛等症状，心电图无动态变化，可能为机体对坏死物质的过敏反应。 11.男性，60岁，突然觉头痛、头晕伴恶心、呕吐，测血压为240／140mmHg，该病例的急救措施为 A.立即应用镇静药物B.立即应用止吐药物C.口服降压药D.硝普钠静滴E.立即应用抑制胃酸分泌药物 参考答案：D高