吉林考研西医考试模拟练习卷（新版）.docVIP

吉林考研西医考试真题卷 本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.以下查体不属于阻塞性肺气肿的体征是 A．双肺底移动度对称增大B．双肺语颤对称减弱C．双肺叩诊过清音D．心浊音界不易叩出 参考答案：A[考点] 阻塞性肺气肿的临床表现 [分析] 阻塞性肺气肿晚期可出现桶状胸，双肺呼吸运动减弱，双肺语颤对称减弱，双肺叩诊过清音，心浊音界缩小或不易叩出，肺下界和肝浊音界下降，双肺底移动度对称减小，听诊呼吸音普遍减弱，呼气相延长。 2.女性，25岁，反复出现皮肤紫癜，月经量多1年余，此前无服药史。查体；脾肋下刚触及。血象：血红蛋白105g/L，白细胞5.4×109/L，血小板25×109/L。其余血沉、尿常规及肝功能均正常。抗核抗体谱阴性。骨髓象示颗粒型巨核细胞增多。以下最可能的诊断是 A．特发性血小板减少性紫癜B．药物性血小板减少性紫癜C．系统性红斑狼疮D．Evans综合征 参考答案：A[考点] 特发性血小板减少性紫癜的临床特点 [分析] 患者年轻女性，反复出现皮肤紫癜，月经量多1年余，血常规示轻度贫血，血小板明显减少。患者以前无服药史，可排除药物性血小板减少性紫癜。尿常规和肝功能正常，轻度贫血考虑由月经量多引起，因此可排除Evans综合征。患者抗核抗体谱阴性，可排除系统性红斑狼疮。同时患者骨髓象仅有颗粒型巨核细胞增多，符合特发性血小板减少性紫癜。 3.心肌收缩力加强导致静脉回心血量增加的机制是 A．动脉血压升高B．血流速度快C．收缩期室内压较低D．舒张期室内压较低 参考答案：D[考点] 影响静脉回流的因素[分析] 心肌收缩力加强是导致静脉回心血量增加的主要机制。因为心肌收缩力强时，射血引起的心室排空较完全，在心室舒张期心室内压就较低，对心房和大静脉内血液的抽吸力量也就较大。 4.DNA复制时领头链合成全过程中不需要的酶是 A．引物酶B．解螺旋酶C．拓扑异构酶D．DNA连接酶 参考答案：D[考点] DNA半保留复制及复制的酶 [分析] 领头链是DNA复制时能连续进行的那一股链。其合成过程中需引物酶、解螺旋酶、拓扑异构酶和DNA聚合酶-Ⅲ等而不需要DNA连接酶，因为此酶的作用是接合缺口作用，在随从链的合成中其与 DNA聚合酶-I、RNA酶等共同完成岡崎片段的连接。 5.tRNA转录后对核苷或碱基的修饰中不包括 A．甲基化B．还原反应C．酯化反应D．脱氨反应 参考答案：C[考点] RNA转录后加工修饰 [分析] tRNA的转录初级产物需经转录后加工剪除某些核苷酸；3′末端加工生成 CCA-OH末端；还包括各种稀有碱基的修饰。稀有碱基的生成可经甲基化、还原反应、脱氨反应等，只是不进行酯化反应。 6.急性乳腺炎形成脓肿后行切开引流时，错误的是 A．除乳晕下脓肿外，切口应做放射状B．切口应引流通畅，较大时可作对口引流C．不要分离脓肿隔膜，以防炎症扩散D．乳房后脓肿可做乳房下缘弧形切口 参考答案：C[考点] 急性乳腺炎的手术治疗原则 [分析] 急性乳腺炎脓肿形成后需做切开引流时，为避免损伤乳管，应做放射状切开，乳晕下脓肿应沿乳晕边缘做弧形切口，深部脓肿或乳房后脓肿可沿乳房下缘做弧形切口；脓肿切开后应以手指轻轻分开脓肿的多房间隔，以利引流。 7.甲状腺功能亢进症患者，在用丙基硫氧嘧啶治疗的过程中，出现甲状腺较治疗前增大，突眼明显，此时选择下列何种药物治疗最合适 A．改用他巴唑B．加用心得安C．减少丙基硫氧嘧啶用量D．加用甲状腺片 参考答案：D[考点] 甲状腺功能亢进症的治疗 [分析] 甲状腺功能亢进症患者，在用丙基硫氧嘧啶治疗过程中，出现甲状腺较治疗前增大，突眼明显，抗甲状腺药物可酌情减量，并加用甲状腺片；反馈性抑制 TSH释放，调整下丘脑-垂体-甲状腺轴功能。因此，选项D是本题的正确答案。 8.下列哪种因素与肾小球滤过率无关 A．血浆晶体渗透压B．血浆胶体渗透压C．肾小球毛细血管血压D．肾小囊内压 参考答案：A[考点] 影响肾小球滤过功能的因素 [分析] 肾小球的滤过量的多少与肾小球有效滤过压高低有关，它是由肾小球毛细血管血压、血浆胶体渗透压和肾小囊内压三个因素决定的，此外，滤过膜的面积和通透性是肾小球有滤过作用的基本条件，故B、 C、D项均与肾小球滤过率有关，只有A与肾小球滤过率无关。 9.针对高钾血症伴发心律失常的治疗是 A．静脉注射乳酸林格液B．口服山梨醇C．静脉注射葡萄糖酸钙D．口服阴离子交换树脂 参考答案：C[考点] 高钾血症伴心律失常的治疗原则 [分析] 钙与钾有对抗作用，当高钾血症伴发心律失常时，为控制心律失常，可静脉