硫酸镁与硝苯地平联合治疗妊娠期高血压综合征的有效性.docxVIP

硫酸镁与硝苯地平联合治疗妊娠期高血压综合征的有效性 摘要：目的：探讨硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压综合征的效果。方法：收治妊娠期高血压综合征患者80例，根据临床治疗方案不同分为两组。对照组单用硫酸镁治疗；研究组在硫酸镁基础上联用硝苯地平治疗。比较两组治疗效果。结果：研究组治疗后收缩压、舒张压水平均低于对照组，差异有统计学意义(P0.05)；研究组不良妊娠结局发生率低于对照组，自然分娩率高于对照组，差异有统计学意义(P0.05)；两组药物不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P0.05)。结论：硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压综合征的整体效果优于单独用药。 妊娠期高血压综合征是临床上常见的孕期特发性疾病，临床发病率为5%～12%；疾病会导致小动脉痉挛，增加血管内皮通透性，进而导致血压升高并增加血管阻力，尽早采用药物治疗是改善患者预后及母婴结局的关键资料与方法近3年收治妊娠期高血压综合征患者80例，根据临床治疗方案不同分为两组。研究组43例，年龄25～37岁，平均(30.9±4.4)岁；孕周30～36周，平均(33.3±1.7)周；初产妇31例、经产妇12例。对照组37例，年龄25～38岁，平均(31.1±4.6)岁；孕周31～37周，平均(34.2±2.0)周；初产妇28例、经产妇9例。本研究经过医学伦理委员会批准；两组一般资料比较，差异无统计学意义(P0.05)，具有可比性。方法：两组均给予降压、解痉、利尿等常规处理。(1)研究组采用硫酸镁联合硝苯地平治疗：选取25%硫酸镁16 mL加入葡萄糖溶液100 mL进行稀释，并在30 min内完成静脉滴注，每隔6 h给予25%硫酸镁30 mL及10%葡萄糖溶液500 mL静脉滴注；另选取硝苯地平片10 mg/次，3次/d，持续用药1周。(2)对照组单用硫酸镁，用药方案与研究组一致。观察指标：(1)比较两组患者治疗前后收缩压和舒张压水平；(2)比较两组患者不良妊娠结局发生率及自然分娩率，不良妊娠结局包括产后出血、胎盘早剥、早产、新生儿窒息、新生儿死亡；(3)比较两组患者药物不良反应发生率，包括头晕头痛、胸闷心悸、膝跳反射消失。统计学方法：数据采用SPSS 13.0软件分析；计数资料以[n(%)]表示，采用χ结果两组患者治疗前后血压水平比较：两组治疗前收缩压、舒张压水平比较，差异无统计学意义(P0.05)；研究组治疗后收缩压、舒张压水平均低于对照组，差异有统计学意义(P0.05)。见表1。两组不良妊娠结局率及自然妊娠率比较：研究组不良妊娠结局发生率低于对照组，而自然分娩率高于对照组，差异有统计学意义(P0.05)。见表2。两组患者药物不良反应率比较：两组用药后的不良反应程度较轻，停止用药后均消失；研究组不良反应发生率率略高于对照组，但差异无统计学意义(P0.05)。见表3。讨论妊娠期高血压综合征多发于妊娠20周后，患者多会出现水肿、尿蛋白和高血压等不良症状，严重者还会出现昏迷和抽搐，致病因素上尚不明确，考虑与免疫功能、炎症、氧化应激、血管内皮细胞等原因有关硫酸镁属于β-肾上腺受体激动剂，解除血管痉挛效果确切同时兼具扩张血管、降压和改善微循环的效果，但相对于一线降压药物而言，硫酸镁的降压效果并不理想，足量或大剂量用药能够有效控制血压水平；据已有的文献资料来看，硫酸镁应用于妊娠期高血压综合征患者的治疗中还有引发中毒和子痫的潜在风险其他研究结果的数据比较显示：两组患者治疗后收缩压和舒张压水平均有所改善，但研究组患者治疗后的两项数据均优于对照组，差异有统计学意义(P0.05)；提示硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压综合征的降压效果优于硫酸镁单独用药；另一方面，患者妊娠结局同样是评估妊娠期高血压综合征药物治疗效果的关键指标，研究组43例对象未见胎盘早剥、新生儿窒息及新生儿死亡，妊娠不良结局率为6.98%，且自然分娩率为86.05%，对照组妊娠不良结局率为21.62%，自然分娩率为72.97%，两项数据组间比较，差异有统计学意义(P0.05)。综上所述，硫酸镁与硝苯地平均是治疗妊娠期高血压综合征的有效药物，将两种药物联合应用可在起到更高药物效果的同时，保证患者的用药安全，方法经临床研究效果确切，值得将该方法作为首选方案应用于临床。