副高（神经内科学）考试模拟练习卷（1）（新版）.docVIP

副高（神经内科学）考试真题卷（1） 本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.不属于肌萎缩侧索硬化临床表现的是 A.多在40岁以前发病，女性多于男性B.首发症状常为手指运动不灵活和力弱，随之手部小肌肉萎缩，渐向前臂、臂部、肩胛带肌群发展，萎缩肌群出现粗大的肌束颤动C.上肢腱反射减弱或消失D.下肢痉挛性瘫痪、腱反射亢进和Babinski征阳性E.可有主观感觉异常，无客观感觉异常 参考答案：A 2.脊髓亚急性联合变性患者下列哪项检查结果是错误的 A.脑脊液多正常，少数有蛋白轻度增高B.注射组胺作胃液分析可发现有抗组胺性胃液缺乏C.周围血象及骨髓涂片检查显示为巨细胞低色素性贫血D.Schilling试验可发现维生素B吸收缺陷E.周围血象及骨髓涂片检查显示为小组胞低色素性贫血 参考答案：E 3.男性，36岁，1天来低热，6小时来出现双下肢进行性无力，剑突水平以下感觉丧失，大小便潴留、检查：体温37.3℃，双上肢肌力5级、双下肢肌力0级，肌张力低下，腱反射未引出，无病理反射、T以下深浅感觉丧失、最可能的诊断是 A.急性硬膜外血肿B.脊髓压迫症C.急性脊髓炎D.急性脊髓硬膜外脓肿E.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 参考答案：C 4.男性，45岁，右侧背痛1年，右下肢进行性无力10个月，左下肢麻木9个月、检查：右下肢肌力3级，腱反射亢进，Babinski征(+)、右下肢位置觉和音叉觉明显减退、左侧脐水平以下痛觉明显减退，最可能的诊断是 A.腰椎间盘突出B.脊髓空洞症C.脊髓髓内肿瘤D.脊髓髓外肿瘤E.运动神经元病 参考答案：D 5.男性，33岁，10个月来左下肢麻木，由下向上发展，5个月来右下肢进行性无力、检查：右脐部有一过敏带，左腹股沟以下痛温觉减退，右下肢肌力4级，膝反射亢进，病理反射(+)、脊髓损害的部位在 A.胸B.胸C.胸D.胸E.腰 参考答案：C 6.脊髓髓外硬膜下肿瘤的临床表现为 A.早期神经根性疼痛B.进行性病程C.腰椎穿刺压颈试验有梗阻D.脊髓造影、MRI可见到肿物E.以上全部 参考答案：E 7.男性，40岁，2年前开始发现右胸和背部下方疼痛，1年半前出现右下肢无力，左下肢对疼痛和温度感觉迟钝，6月来双下肢均无力，上楼困难，脐水平以下感觉明显减退，3个月来排尿困难和便秘，1月来不能行走、检查：双上肢正常，双下肢肌力2级，双下肢肌张力高，膝反射和跟腱反射亢进，双下肢病理反射阳性、双胸7.8以下痛觉、温度觉、位置觉和音叉觉明显减退、最可能的诊断是 A.脊髓炎B.脊髓蛛网膜炎C.脊髓空洞症D.脊髓髓外肿瘤E.脊髓髓内肿瘤 参考答案：D 8.痛觉传导束交叉在 A.脊髓前连合B.丘脑C.小脑D.延髓E.内囊 参考答案：A 9.女性，33岁，3天来进行性双下肢无力，半天来双下肢完全瘫痪，双乳头水平以下感觉丧失，尿潴留，不能排便、腰椎穿刺脑脊液压力正常，压颈试验通畅，白细胞80×10/L(80/mm)，淋巴细胞占80%，蛋白0.65g/L(65mg%)、最可能的诊断为 A.视神经脊髓炎B.急性脊髓炎C.脊髓肿瘤D.多发性硬化E.脊柱结核 参考答案：B 10.男性患者，30岁，2个月来感到右下肢无力，左下半身麻木。查体：左侧乳头平面以下痛觉、温觉减退，右下肢腱反射亢进，右侧Babinski阳性，右侧髂前上棘以下音叉震动觉减退，此病变部位应考虑在 A.T水平横贯性损伤B.右侧T水平后索损伤C.左侧T水平半侧损伤D.右侧T水平半侧损伤E.右侧T水平侧索损伤 参考答案：D 11.患者一侧节段型分离性痛觉、温觉消失，而触觉保留，病变应定位于 A.脊髓后角B.脊髓后索C.脊髓丘脑侧索D.大脑额叶中央后回E.脊神经后根 参考答案：A 12.脊髓圆锥病变和马尾神经根病变的临床表现的不同点是 A.是否有下肢瘫痪B.是否有锥体束征C.是否有病理征D.是否有腹壁反射改变E.是否有括约肌障碍 参考答案：A 13.男性患者，28岁，1周前头痛、鼻塞、流鼻涕和全身酸痛，2天前出现颈背疼痛，伴四肢无力，肌张力低，腱反射消失，病理征(-)，C平面以下痛觉减退，有尿潴留。应考虑的诊断是 A.Guillain-Barré综合征B.急性脊髓灰质炎C.重症肌无力D.脊髓压迫症E.急性脊髓炎 参考答案：E 14.脊髓血管畸形是先天性血管发育异常，其导致脊髓功能受损的机制下列哪项是不正确的 A.病变压迫B.盗血C.血栓形成D.畸形血管破裂出血E.局部血管痉挛 参考答案：E 15.目前认为运动神经元病不属于 A.遗传疾病B.自