围手术期护理评估制度和处理流程.pdfVIP

围手 术期 护理评 估制 度 1 通 过 对 患者 评 估 ， 了解 手 术 患 者 基 本 的 现 状 和 护 理 服 务 的 需求 ,为 制 定 适 宜 于 患 者 的手 术 计 划 提 供 依 据 。 2 围手 术 期 患 者 评 估 的 内 容 ： （1 ）手 术 前 期 病 人 的评 估 ， 包 括 一 般 资 料 、 既 往 史 及 健 康 状 况 、 亲 属 对 手 术 的看 法 、亲 属 对 手 术 的 关 心 程 度 及 经 济 承 受 能 力 、病 人 对 手 术 的耐 受 性 、实 验 室 检 查 结 果及 重 要 脏 器 功 能 等 。 （2 ）手 术 中 病 人 评 估 ， 包 括 手 术 体 位 的要 求 、手 术 野 皮 肤 消 毒 、手 术 过程 中 的观 察 等 。 （3 ）手 术 后 期 病 人 的评 估 ， 包 括 麻 醉 恢 复 情 况 ； 身 体 重 要 脏 器 的 功 能 ；伤 口情 况 ；手 术 情 况 （手 术 方 式 、术 中 出 血 、输 血 、 麻 醉 等 ） ；神 志 、生 命 体 征 情 况 ；疼 痛 及 症 状 管 理 、切 口引流 情 况 ； 自理 能 力 和 活 动 耐 受 力 ； 心 理 状 态 ；用 药 情 况 ，药 物 的 作用 及 副 作 用 ； 安 全 管 理 等 。 3 择 期 手 术 患 者 术 前 评 估 由责 任 护 士 在 手 术 前 24 小 时 内 完 成 ,急 诊 手 术 患 者 术 前 评 估 在 手 术 前 1 小 时 内完 成 ,特 殊 情 况 除 外 。手 术 室 护士 负 责手 术 中病 人 评 估 。 4 在 评 估 中 出 现 可 能影 响 手 术 安 全 的情况 时 ，护 士 应 及 时 向主 管 医 生 报 告并 协 同进 行 相 应 处 理 。 围术 期术 前处理 流程 图 医生开出手术医嘱 主班处理医嘱 对病人及家属进行评估 通知责任护士 进行术前健康宣教 术前准备工作 （备皮、皮试、 换病号服等） 书写交班报告 再次对病人及家属进行评估 与中班护士交班 必要时补充做健康宣教 完成术前晚准备工作 观察病人夜间情况 与夜班护士交班 评估病人术前状态，测 T 、P、R、BP 按医嘱给予术前用药，完成术前准备 协助病人更换衣裤，做好贵重物品保管 与手术室护士核对腕带、 术前用药、 病历资料等 做好病人回病房准备 围手 术期 术 中处 理流 程 术中护理 巡回护士 器械护士 仔细核对病人、术前准备情 提前 30min 打开层流，调节 况及术中所需用物准备，确 合适的温湿度。 认 无 误 后将 病人 接 至手术 室。 常规用物准备：准备术中所 需仪器设备， 并检查其性能。 病人进入手术间后，与手术