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.. .. 肺胀中医护理常规 因反复发作迁延不愈，是肺气涨满，不能敛降所致。以胸中涨满，痰涎壅盛，喘咳上气，动后尤显， 甚者面色、唇舌发绀，心慌浮肿为主要临床表现。病位在肺，涉及心、脾、肾。慢性气管炎、肺气肿、肺 源性心脏病等可参照本病护理。 [ 最^版~@新] 证型及临床表现 [ 最新 %*@#版] 1. 肺脾气虚证：咳嗽，喘息，气短，动那么加重；神疲、乏力或自汗；恶风，易感冒；纳呆或食少； 胃脘胀满或腹胀或便溏；舌体胖大或有齿痕，舌苔薄白或腻。 2．肺肾气虚证：喘息，气短，动那么加重；乏力或自汗；易感冒，恶风；腰膝酸软，耳鸣，头昏或面目 虚浮；小便频数、夜尿多，或咳而遗尿；舌质淡、舌苔白。 3. 肺肾气阴两虚证 ：喘息，气短，动那么加重；自汗或乏力；易感冒；腰膝酸软；耳鸣，头昏或 头晕；干咳或少痰、咳嗽不爽；盗汗；手足心热；舌质淡或红、舌苔薄少或花剥。 [ 最新 ^ 版%@*] 病情观察要点 1. 密切观察生命体征、喘息、浮肿、咳嗽、咳痰等变化。 2. 咳嗽、咳痰：观察咳嗽的声音、时间、性质、节律和咳出痰的性状、颜色气味等特征以及有 无恶寒、发热、紫绀、汗出等伴随病症。 3. 喘息、气短：观察喘息气短的程度及有无紫绀。 [ 最#%~新*] 4. 出现神志恍惚、面色青紫、痰声漉漉、四肢发凉时，报告医师，配合处理。 [ 最新 %版~*@] 5. 出现面赤谵语、胸中闷胀、烦躁不安、舌强难言时，报告医师，配合处理。 6. 出现神志不清、气促、冷汗、四肢厥冷、脉微欲绝时，报告医师，配合处理。 临证护理： [ 最*^@新~] 咳嗽、咳痰 1. 取舒适体位， 指导患者有效咳嗽、 咳痰、 深呼吸的方法。 卧床患者定时翻身拍背， 痰液无力咳出者， 予胸部叩击或振动排痰。 2. 遵医嘱耳穴贴压，取肺、气管、神门、皮质下等穴。 .. .. 3. 遵医嘱拔火罐，取大椎、定喘、肺俞、风门、膏盲等穴。 4. 遵医嘱中药离子导入，离子导入的部位为背部湿罗音最明显处。 5. 遵医嘱足部中药泡洗。 6. 遵医嘱中药雾化。 喘息、气短 1. 观察喘息气短的程度及有无紫绀，遵医嘱给予氧疗，观察吸氧效果。 2. 取适宜体位，如高枕卧位、半卧位或端坐位，指导采用放松术，如缓慢呼吸、全身肌肉放松、听音 乐等。 3. 指导患者进展呼吸功能锻炼，常用的锻炼方式有缩唇呼吸、腹式呼吸等。 4. 遵医嘱穴位贴敷，取大椎、定喘、肺俞、脾俞、天突等穴。 [ 最*版~新新] 5. 遵医嘱耳穴贴压，取交感、心、胸、肺、皮质下等穴。 6. 遵医嘱穴位按摩，取列缺、内关、气海、关元、足三里等穴。 7. 遵医嘱艾灸，取大椎、肺俞、命门、足三里、三阴交、气海等穴，用补法。 [ 最@新版 %#~] 自汗、盗汗 1. 衣着柔软、透气，便于穿脱；汗出时及时擦干汗液、更衣，防止汗出当风。 2. 遵医嘱耳穴贴压，取交感、肺、内分泌、肾上腺等穴。 [ 最新 ^~新#] 3. 遵医嘱穴位贴敷，取神阙等穴。 [ 最新@%新版 ] 腹胀、纳呆 1. 病室整洁，防止刺激性气味，咳痰后及时用温水漱口。 [ 最版 *新#新] 2. 顺时针按摩腹部 10～20 分钟，鼓励患者适当运动，促进肠蠕动，减轻腹胀。 3. 遵医嘱穴位