分娩镇痛现状和差距.pptVIP

2021/1/5 镇痛对宫缩影响的认识 现在经研究，如果是腰 - 硬联合，打了腰麻的前 30 分钟之内对宫缩还是有一定影响，甚至胎心会有所下降，但没有数据显示对分娩的安全性有影响 镇痛后缩宫素的用量增加 2021/1/5 镇痛对胎心影响的认识 胎儿心动过缓一般是短暂性的，在5-8min内缓解，一项回顾性研究报道了1240接受区域分娩镇痛(大多为CSE)的患者和1104例接受全身用药或没有镇痛的患者，结果显示剖宫产率没有显著差异，分别是1.3%和1.4%。-摘自《米勒麻醉学》第七版 2021/1/5 镇痛对母婴安全性影响的认识 通过大量的临床观察和数据表明，现行的分娩镇痛方法对孕妇是安全有效的，通过大量的观察和严密的监测，现行的分娩镇痛方法对胎儿没有不利的影响 2021/1/5 镇痛对分娩影响的认识（1） 对剖宫产率的影响 ： 总体趋于一致的认为，通过随机双盲的荟萃分析，椎管内分娩镇痛不会增加剖宫产率 2021/1/5 第一产程停滞的危险因素 1 、主要危险因素 （ 1 ）羊膜早破 （ OR = 3.8, 95% CI 3.2-4.5 ） （ 2 ）初产妇 （ OR = 3.8, 95% CI 3.3-4.3 ） （ 3 ）引产 （ OR = 3.3, 95% CI 2.9-3.7 ） （ 4 ）产妇年龄 ＞ 35 （ OR = 3.0,