2014—2018年常州市钟楼区小学生视力防控效果分析.docxVIP

2014—2018年常州市钟楼区小学生视力防控效果分析 摘要：目的 分析2014—2018年常州市钟楼区小学生视力不良发展趋势,了解视力防控效果。方法 收集2014—2018年小学一至六年级入学检查的有效视力共136 957份,评价实施视力综合防控措施效果。结果 2014—2018年小学生总视力不良率为51.91%,随着年级升高,轻度视力不良率逐渐降低,重度视力不良率逐渐升高,各年级学生视力不良程度差异有统计学意义(χ 视力不良是指各种屈光不正，包括近视、远视和散光，除此以外还有弱视和其他眼部疾病等，其中以近视最为主要1 对象和方法1.1 研究对象收集常州市钟楼区内的21所公立小学一至六年级的学生体检普查数据，排除角膜疾患、青光眼、白内障、斜视弱视和虹膜睫状体炎等眼部疾病及显性斜视的小学生，在知情同意的基础上，分析2014—2018年9月入学小学生视力检查数据，最终有效视力检查数据136 957人，其中，男生74 873人，女生62 084人。1.2 视力检查方法学生的视力检查均由医学专业人员实施。对所有研究对象采用标准对数视力表（GB 11533-2011）进行5 m裸眼远视力检查。采用自带光源的灯箱式“E”字标准对数视力表，视力表照度达到500 Lux，严格按照要求测量，检查时每个视标的被检时间不超过5s，规定4.0～4.5各行中每行不能认错1个；4.6～5.0各行中每行不能认错2个；5.1～5.3各行中每行不能认错3个，否则就停止检查，并以上一行值记为该受检者的视力。双眼裸眼远视力均≥5.0为正常，双眼或单眼裸眼远视力5.0为视力不良，以视力较低的一眼为准判定视力不良及其分级，其中4.9为轻度视力不良，4.6～4.8为中度视力不良，低于4.6为重度视力不良1.3 视力防控方法2014年4月成立钟楼区青少年儿童视力防治领导工作小组，设立钟楼区青少年儿童视力防治中心，同时成立由预防保健、视力防治等方面专家组成的技术指导专家组，负责技术指导和决策咨询。2014年9月学生视力检查结束后对全区中小学生实施视力综合防控措施，具体内容包括：⑴视力健康教育。每学期由健康生活方式指导员对学生和老师进行视力不良防治培训1次，召开1次班主任视力保健工作讨论会，召开1次学生家长会，宣讲家长配合视力防治的具体要求，利用学校社团活动，组织学生参加护眼活动，根据小孩的生理特点提高活动的趣味性，并在活动环节中通过奖品提高小学生兴趣和积极性；⑵行为干预。纠正学生的不良读写姿势，杜绝老师拖堂，保证课间休息，下课后让学生走出教室进行室外活动，并远眺。按照规定要求布置课外作业，严格控制学生作业量。由班主任负责督促学生摸准穴位，做好每天2次眼保健操；⑶环境干预。教室照明符合国家标准要求；课桌椅高度按国家规定与学生身高相匹配；根据教室采光照明情况和学生视力变化，每月调整一次学生座位；⑷针对性干预。每学期由常州激光医院眼科医生进行眼病检查和视力评估并及时给家长推送学生视力健康信息，让家长及时了解学生的视力变化情况，重视学生在家用眼情况。根据学生个体与近视相关的危险因素有针对性进行行为干预，对于视力不良的学生由学校统一发放转诊单，建议家长带小儿到眼科就诊，常规进行眼位、眼前节和眼底检查，必要时进行散瞳验光配镜以矫治，完成学生视力发育和近视干预屈光发育档案手册，作为学生视力发育和矫正管理档案。1.4 质量控制钟楼区青少年儿童视力防治专家组将不定期对医疗机构和学校进行视力筛查防治工作的督导，及时协调沟通工作中的问题，以保证工作有条不紊地开展。⑴视力检查均由医学专业人员实施，并在检查前进行培训，统一检查方法。⑵为保证干预效果，要求干预学校认真做好干预工作并整理各项活动的档案及记录。1.5 统计方法采用Excel 2010建立数据库，应用SPSS 19.0分析数据。计数资料使用构成比（%）表示，不同组别视力不良率的比较采用χ2 结果2.1 不同年级视力不良程度分布情况2014—2018年小学生视力不良人数有71 095人，视力不良率为51.91%，其中，轻度视力不良人数16 931人，占总视力不良人数的23.81%，中度视力不良人数29138人，占总视力不良人数的40.98%，重度视力不良人数25 027人，占总视力不良人数的35.20%，视力不良率随着学生年级的升高而增加。小学不同年级视力不良程度结果显示，低年级学生以轻度为主，高年级学生以重度为主，随着年级升高，轻度视力不良占比降低，重度视力不良占比升高（χ2.2 2014—2018年度分年级学生视力不良情况2014—2018年小学生各年度总视力不良率分别为55.27%,53.55%,53.39%,49.03%,48.68%，小学生视力不良率逐年下降（χ