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医务人员手卫生规范 1 课题目标 ? 1 、术语和定义 ? 2 、医务人员七步洗手法 ? 3 、洗手的五大指征 ? 4 、手卫生效果的监测的方法和结果。 2 相关术语和定义 1 手卫生 为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 2 洗手 医务人员用（皂液）或洗手液在流动水下洗手，去除手部皮肤污 垢、碎悄和部分致病菌的过程。 3 卫生手消毒 医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 4 外科手消毒 外科手术前医务人员用（皂液）在流动水下洗手，再用手消毒剂 清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒 剂可具有持续抗菌活性 例如：洁肤柔手消毒剂。（因含醇类使用时间应为一月）使用 前必须书写开启时间、失效时间、启用人。） 3 医务人员七步洗手法 在流动水下，使双手充分淋湿。 取适量肥皂（皂液），均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。 认真揉搓双手至少 15 秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖 和指缝，具体揉搓步骤为： 1 、掌心相对，手指并拢，相互揉搓 2 、 手心对手背，沿指缝相互揉搓，交换进行 3 、掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓 4 、 弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行 5 、 右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行 6 、 将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。 7 、洗双手腕，交替进行。 在流动水下彻底冲净双手，擦干 4 标准七步洗手法 5 临床实际洗手时间 ? 1 、直接接触每个患者前后，从同一患者身 体的污染部位移动到清洁部位时。 2 、接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后， 3 、接触患者的血液、体液、分泌物、排泄 物、 伤口敷料 等之后。 4 、穿脱隔离衣前后，摘手套后。 5 、接触患者周围环境及物品后。 。 6 洗手的五大时机 7 手卫生设施 ? 用于洗手与手消毒的设施：包括洗手流程 图、洗手池、水龙头、流动水、洗手液、 干手用品、手消毒剂。配备套黑袋生活垃 圾桶等。 ? 注意：新生儿病房、产房、重症监护室必 须感应水龙头 8 1 、采样时间 在接触患者、进行诊疗活动前采 样。 2 、采样方法 被检者五指并拢，用浸有含相应 中和剂的无菌洗脱水液浸湿的棉拭子在双手指 曲面从指跟到指端往返涂擦 2 次，一只手涂擦 面积约 30cm 2 ，涂擦过程中同时转动棉拭子； 将棉拭子接触操作者的部分剪去，投入 10ml 含 相应中和剂的无菌洗脱液试管内，及时送检。 手卫生效果的监测方法 9 ? 1 、卫生手清毒，监测的细菌菌落总数应 手消毒效果应达到如下相应要求 ≤10cfu/ ㎝ 2 ? 2 、外科手消毒，监测的细菌菌落总数应 ≤5cfu/ ㎝ 2 10 手卫生结果图片 11