抗结核免疫调节剂.ppt

结核病的化疗与免疫治疗;抗结核药物的研制 乙 对 吡 环 硫卡 乙 卷 链 氨氨 紫 异嗪 丝 异那 胺 曲 利 霉 柳硫 霉 烟酰 氨 烟霉 丁 霉 福 素 酸脲 素 肼胺 酸 胺素 醇 素 平 1944 1946 1950 1952 1955 1956 1961 1962 1966 ;精品资料; 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”;化疗进展六阶段;化疗方案的优化与时间的缩短;用药方法的革新;第一线抗结核药物;第二线抗结核药物;化疗方案应用1;化疗方案应用2;化疗方案应用3;化疗方案应用4; MIC（μg/ml） MBC（μg/ml） MIC/MBC RFP 0.39-1.56 0.78-0.25 2.46 RFT 0.195-0.39 0.195-0.78 2.38 RFB 0.03-0.06 0.125 4 RFZ 0.007-0.125 0.007-0.25 2 ;抗结核活性比较;;新大环内酯类;;优势;其他复合剂;β-内酰胺类抗生素/酶抑制剂;化学疗法与 免疫疗法相结合;近年来已经使用 或正在使用的 免疫治疗制剂;链菌制剂 Picibanil，沙培林，OK-432 溶血性链球菌A组3型低毒变异株Su株冷冻干燥的菌体制剂 非特异免疫增强剂 细胞免疫功能↑↑ ↑ 体液免疫功能 IgG、IgM升高 ;草分枝杆菌疫苗 M. phleivaccine，Utilin’s 速生的不致病分枝杆菌所制得的疫苗 巨噬细胞↑ ↑T淋巴细胞 ;短小棒状杆菌疫苗 corynebacterium parvum vaccine 革兰氏阳性厌氧杆菌，灭活菌悬液 强效非特异免疫增强剂 ;转移因子 transfer factor 正常人白细胞提取制得，活性成分是单核苷酸或小链多肽 选择性激发和增殖 细胞免疫功能;胸腺素 thymosin，胸腺肽 小牛、猪等动物胸腺中提取的一类多肽活性物质 包括胸腺肽、胸腺体液因子、胸腺生成素 细胞免疫功能↑ 促进T细胞分化、增殖;免疫核糖核酸 immune RNA，iRNA 是用人的肿瘤细胞或肝炎病毒作为抗原免疫动物， 然后分离致敏淋巴细胞，提取其中的RNA。 iRNA与转移因子一样均有传递特异性免疫的作用。 ;干扰素 interferon，IFN 抗病毒、抗肿瘤及免疫调节 巨噬细胞功能↑ ↑ NK细胞功能 ;干扰素诱导剂 细胞因子制剂 聚肌胞（polyI:C） 聚腺尿苷酸 泰洛龙（tilonne）等 ;其他生物制剂 有白介素-2 LAK细胞 非格司亭 卡介苗 卡提素 植物多糖 胎盘脂多糖 ;免疫调节疗法诞生于二十世纪70年代后期， 许多药物是在上市后才发现其免疫调节作用的， 故大多数药物的免疫调节作用不强。 已有制剂有：左旋咪唑（levamisole，LMS）、 喹哌类、吲哚美辛、沙利度胺、萘普生、西米替丁等 。 ;细胞壁;机体感染 结核菌;CD4+T介导Th1/Th2免疫应答CD4+T细胞主要分为Th1和Th2细胞两个功能性亚群。Th1细胞主要分泌IL-2、IFN-γ、TNF-α和TNF-β等因子；Th2细胞主要分泌IL-4、IL-5、I