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葛根现代药理作用及复方临床应用研究进展 葛根是豆科植物野葛Pueraria lobata（Willd.）Ohwi或甘葛藤Pueraria thomsonii Benth的干燥根。前者习称“野葛”，后者习称“粉葛”。葛根不仅在古代作为救荒食物，也是临床常用的中药材，作为药食同用药材之一,被赞为“亚洲人参”。始记于《神农本草经》：“葛根，主治消渴，身大热，呕吐，诸痹，起阴气，解诸毒。”，后在《药性赋》记载：“可升可降，阳中之阴也。其用有四：发伤寒之表邪，止胃虚之消渴；解中酒之苛毒，治往来之温疟。”。祖国医学认为葛根味甘、辛，性凉，归脾、胃、肺经，具有解肌退热、透疹、生津止渴、升阳止泻、通经活络、解酒毒等功效，在临床常用于治疗外感发热、头痛、项背强痛、麻疹不透、阴虚消渴、脾虚泄泻、胸痹、眩晕等症，也是中药复方中的常用中药。现代药理研究表明，葛根具有异黄酮类、三萜类、皂苷类、生物碱类、香豆素类化合物和多糖类等化学成分，其中异黄酮类物质含量最多，主要包括大豆苷、大豆苷元与葛根素等，其中含量占比最大的是葛根素1.药理作用葛根主要药理活性成分为异黄酮类化合物，具有解热、抗炎、抗感染、抗癌、抗动脉粥样硬化、降血压、降血糖、降血脂、保肝、预防骨质疏松、改善生殖功能等药理作用。1.1抗糖尿病及其并发症葛根素可通过改善胰岛素抵抗，保护胰岛β细胞功能，抑制炎症，调节自噬，抗氧化应激，影响胰岛素和胰高血糖素受体信号通路等途径发挥抗糖尿病及其并发症的作用。Wang C等Chen X等通过使用STZ制造的糖尿病肾病（DN）小鼠模型研究葛根素在与内质网应激（ERS）下对自噬调节的影响中发现Cai Y等研究证实1.2改善心脑血管疾病葛根素在心肌缺血再灌注损伤、蛛网膜下腔出血等心脑血管疾病治疗中具有一定功效,可能与其扩张冠脉及脑血管，增加血流量，减少脂质积累、抗血小板凝聚、改善微循环的作用有关。1.2.1降血压长期高血压会对心、脑、肾等器官形成损害，引起心肌缺血、脑出血等。Shi W等1.2.2抗动脉粥样硬化动脉粥样硬化（AS）是冠心病、脑梗死等的主要原因，研究表明1.2.3保护心脏葛根素具有预防多种心血管疾病的作用，Chen ZQ等1.2.4改善脑血管疾病Zhang Y等1.2.5降血脂脂质代谢障碍为AS的病变基础，从而引起心脑血管疾病。研究表明1.3抗癌葛根素可通过抑制肿瘤增殖并诱导细胞凋亡，减弱癌细胞的活力，阻止迁移和侵袭从而达到抗肿瘤作用。有研究表明，在乳腺癌细胞中葛根素能够通过阻断 NF-κB 和 Erk 通路，抑制脂多糖 (LPS) 诱导的MCF-7 和 MDA-MB-231 细胞迁移、侵袭和粘附。该实验表明葛根素可作为一种新型的治疗乳腺癌及抑制其转移的药物1.4抗炎、抗病毒葛根素主要通过抑制炎性信号通路转导和促炎因子表达，发挥其抗炎、抗病毒的作用。特应性皮炎 (AD) 是炎症性免疫疾病之一，而葛根素对多种炎症性疾病具有改善作用。研究发现，Qin X等研究表明1.5解热作用葛根作为治疗退热的解表药在中国已有千年的历史。Yao XJ等1.6保护肝脏葛根素可通过LKB1/AMPK/ACC 、TGF-β/ERK1/2 通路减轻肝脂肪变性、肝纤维化等达到保护肝脏作用。Jiang B等肝纤维化是一个复杂的病理过程，是肝硬化进展的早期步骤，最终可发展为肝细胞癌。Li X等1.7改善骨质疏松葛根素通过抑制骨组织中的破骨细胞生成和氧化应激、HDAC1/HDAC3 信号传导，增加成骨细胞的增殖等改善骨质疏松。研究表明在骨质疏松症中，葛根素能够抑制TRAF6 和NADPH 氧化酶1的表达并增加抗氧化酶如血红素加氧酶-1的表达来降低细胞内ROS水平，通过抑制TRAF6/ROS、MAPK/NF-κB信号通路来抑制破骨细胞生成，从而减轻了卵巢切除术模型小鼠的骨质流失，起到预防骨质疏松作用。由于葛根素对乳腺上皮细胞的影响很小，因此它是治疗绝经后妇女破骨细胞相关骨质疏松症的潜在候选药物Wang XH等1.8抗衰老雌激素是体内调控皮肤衰老稳态的关键激素，被誉为“植物雌激素”，直接作用于真皮成纤维细胞，具有降低内皮祖细胞的衰老的作用，其机制可能与ER途径有关。然而，葛根素对皮肤衰老和成纤维细胞表型的影响仍然知之甚少。Kamiya Y等1.9改善生殖功能Chen C等1.10其他葛根在保护前列腺增生、颈椎病、止泻等也有一定疗效。Masrudin SS等我国秦汉时期已出现葛根治疗项痹的相关记载，现代药理研究也证实其具有治疗颈椎病的疗效。研究认为葛根素是治疗项痹的主要活性成分，主要通过抑制炎症反应、抑制