有机磷农药中毒戴虹2.pptxVIP

血液透析中心 戴虹;有机磷农药（AOPP）概述;有机磷农药分类;中毒原因(Uses)：;毒物的体内过程;中毒机制;临 床 表 现;临床表现;急性胆碱能危象的程度分级;临床表现;临床表现;临床表现;临床表现;临床表现;有机磷农药中毒的反跳原因;有机磷农药中毒的反跳规律;诊 断 要 点;诊 断 要 点;救治;救治;救治;救治;救治;救治;救治;救治;救治;影响阿托品化观察因素;救治;救治;救治;有机磷农药中毒 ;解救药物常用剂量;救治;救治;救治;胆碱能危象：（1）及时合理应用长托宁及氯解磷定（2）对烦躁不安者；地西泮10mg静注（3）及时清理呼吸道分泌物 （4）做好直视气管插管准备；（5）对症状改善不佳者给予急诊血液灌 流、换血或输入新鲜血；;中间综合症（IMS）：（1）早期识别非常重要：抬头无力、睁眼困难、个别有吞咽费力（2）出现呼吸困难时其症状已较明显（3）呼吸困难早期，可试用无创呼吸机辅助呼吸 （4）对重症患者，可行气管插管或气管切开机械辅助呼吸（5）对烦躁患者可常规给予地西泮10mg静脉注射或肌注 ;对已用阿托品治疗后的长托宁应用目前基层医院阿托品应用量大、中毒患者多仔细观察阿托品化指标对未达阿托品化患者立即给予长托宁1－2mg.im，对已达阿托品化患者给予1mg.im