胎膜早破护理个案.docxVIP

一例胎膜早破的足月孕妇的护理 序言 胎膜早破（ PROM）是指在临产前，包绕在胎儿四周的羊膜囊破碎使囊内的羊水 从阴道流出，羊水无色透明， 可能含有胎脂等飘荡物， 是常有的临盆期并发症。 可致使早产及围生儿死亡率的增添，可使孕产妇宫内感染率增添。其主要致病 要素有：下生殖道感染、胎先露部不可以连接、羊膜腔内压力高升、宫颈内口松 弛等。 一、病例简介 住院原由 : 患者李某，女、 25岁，因停经 9+月，阴道流夜 2+小时，于 2016-05-20 收入本区。 现病史： 患者向来月经规律，停经 1月查尿 HCG阳性。早孕 B超提示宫内妊娠单活胎，胎儿大小符合，计算预产期为 2016-06-04 。孕期按期产检均无异样，孕后期自数胎动正常，现孕 37+6周，阴道流夜 2+小时住院，体重增添 11kg，孕期筛查GBS阳性。 体格检查 : 体温 36.5 ，心率 80，呼吸 20，血压 116/75 ，自主体位，体查合作。浑身浅表淋奉承无涉及肿大，两侧肺部未及啰音，心音正常，腹部膨隆与孕期符合，无压痛，反跳痛，两侧下肢无水肿，四肢肌力正常。 专科检查 ：宫高： 33cm ，胎方向： LOA ，胎先露：头，连接：部分，晇耻征： 阴性，胎心音： 150次/ 分，规则，宫缩：偶有，阴检：宫口未开，胎膜已破，羊水清。 辅助检查 : B超（ 2016-04-07 ）：宫内单活胎，头位，估重： 28