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- 2021-07-11 发布于河北
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广州市医疗保险服务管理局;主要内容;社保年度;第一部分:参保登记、缴费及领卡;二、缴费标准及方式;三、参保流程
;参保流程简易图;四、居民医保卡;;;第二部分:就医须知及待遇标准;享受待遇起止时间;一、普通门(急)诊医疗机构;3.就医流程;(二)门诊就医注意事项;;(二)起付标准及共付段支付比例;(三)支付图示;(四)住院医疗费用中,个人应负担费用:;(五)举例说明;(六)住院治疗注意事项;三、门诊特定项目待遇及申请;(三)门诊特定项目医疗待遇申请;(三)已开展的门??特定项目及审批; 1.门诊特定项目基本医疗费用共付段支付标准与住院待遇一致,但家庭病床共付段支付标准按一级定点医疗机构住院的支付比例确定。
2.未经审批的门诊特定项目医疗费用,以及与所申请的门诊特定项目不相关的医疗费用,基金不予支付。
3.每月最高支付限额以上费用基金不予支付。
4.急诊留观直接转入住院治疗的,急诊留观的医疗费并入住院费用结算。; (一)指定病种:糖尿病、高血压、冠心病、帕金森病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、精神分裂症 (二)待遇标准:属于指定慢性病相应的门诊专科药品目录范围内的药费,由基本医疗保险统筹基金按本市社区卫生服务机构(在二、三级医疗机构本部设置的除外)80%、其它医疗机构60%的标准支付。
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