脉络丛囊肿教学课件.pptVIP

2021/7/9 * * 脉络丛囊肿 脉络丛囊肿的定义 脉络丛囊肿是指于孕龄在14-24周胎儿发育中的侧脑室脉络丛超 声检查发现的、散在的、直径≥3mm的小囊肿。 脉络丛囊肿的形成 脉络丛起源于不同节段神经管上特定的管壁神经上皮细胞，是分 泌脑脊液的重要场所。其组织学发生可分为4个时期，妊娠7～9 周，9～16周，17～28周，29周至足月。不同时期，脉络丛的结 构发生较大变化，间充质基质由稀薄逐渐浓缩，最后消失，由纤 维组织取代。 胚胎时期，脉络丛内的毛细血管发生血管瘤样改变，包裹一部分 脑脊液，形成了脉络丛囊肿 研究证明多数囊肿的壁由血管瘤样毛细血管网和基质构成，而不是 上皮细胞，因此，胎儿脉络丛囊肿是假性囊肿。妊娠16～24周是检 查胎儿有无脉络丛囊肿的最佳时期，妊娠26～28周左右95％以上的 脉络丛囊肿消失，不能再被超声观察到。脉络丛囊肿一般小于1cm， 如果长到3-4cm，对周围脑组织有压迫，肯定会出现神经系统的症 状，不过目前没有这样的报道。 囊肿的性质 在孕 16-24 周，大约2%的胎儿会出现脉络膜囊肿。然而， 超过95%的个案会在28 周前自动消失，并无病理学上的 重要性。如果不消失，也不会对胎儿造成任何不良影响。 既然没有任何关系，那医生为什么会写在报告上？ 染色体异常的标记物？ 脉络膜囊肿与一些染色体异常有相关，特别是18-三体。但是， 绝大部分的18-三体胎都有多种其它畸形，因此若检出脉络丛 囊肿，应该询问是否还有18-三体的其它特征。若囊肿显然是 独立的症状，则18-三体的风险只有极轻微的上升。 所以单一脉络丛囊肿一般不怕，如果合并心室强光点、动脉导管未 闭。。。合并越多，可能问题越大。考虑做染色体检查。 要注意的是脉络丛囊肿可能与宫内感染有关，如果发现 有脉络丛囊肿，要回顾之前的血液检查排除母体的病毒 感染。 宫内感染？ *