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腹腔镜实施方案 腹腔镜实施方案 篇一： 湖南省医院普外腹腔镜质量控制与方案 湖南省普外腹腔镜治疗 质量控制基本标准 为了规范普外临床腹腔镜治疗工作，保证医疗质 量与医疗安全， 保障人民群众身体健康和生命安全， 结合我省实际情 况，制定普外临床腹腔镜治疗质量控制基本标准。 一、基本要求 （一）开展普外腹腔镜治疗项目的医疗机构应具备下列条件： 1 、 有独立的普外腹腔镜治疗医疗组。 2 、 腹腔镜治疗医疗组由具有普外腹腔镜治疗技术资质的医师和 经过培训的专业护士组成。 3 、 有符合要求的普外腹腔镜治疗手术室和腹腔镜手术器械消毒 间；手术室和消毒间有 1 名以上专职护士进行管理。 4 、 普外腹腔镜治疗手术室要求配备有符合国家要求的成套腹腔镜 手术设备 1 套，多功能麻醉机 1 台，多功能手术床 1 台以及供氧设备 和急救药品箱。 5 、 单独设置腹腔镜治疗病房的医院要求至少配备病房主任 1 名， 负责医生 1 名，经治医生 1 至数名，病房主管护师 1 名，护师及护士 多名。 （二）新开展临床普外腹腔镜治疗项目的医疗机构应当向省级卫生 行政部门提出专业技术项目准入申请，并提交下列材料： 1 、拟开展普外腹腔镜治疗技术项目的申请报告； 2 、《医疗机构执业许可证》； 3 、开展该项技术项目的人员资质和技术条件； 4 、开展该项技术相应的设备、设施配备情况。 （三）根据全省医疗机构具体情况， 一级医院目前暂不宜开展普外 腹腔镜治疗工作。 二、专业技术人员要求 （一）医疗机构开展普外腹腔镜治疗需配备一支专业的、 经过培训 合格的医护队伍。 从事普外腹腔镜治疗的医疗组长应同时具备以下条 件： 1 、取得《医师资格证书》和《医师执业证书》 ； 2 、具有普外专业主治或主治医师以上专业技术职务任职资格，并 有 3 年以上普外专业临床诊疗工作经验； 3 、经过省级卫生部门认可的三甲医院普外腹腔镜治疗相关专业不 少于 6 个月的系统培训并考试、考核合格； 4 、在三甲医院普外腹腔镜治疗相关专业完成培训后 1 年内，在上 级医师指导下继续在符合开展临床普外腹腔镜治疗条件的医疗机构， 作为术者至少完成与培训期间要求相同的病例数； 5 、经 2 名具有临床普外腹腔镜治疗技术资质、具有副主任医师专 业技术职务任职资格的医师推荐； 6 、所在医疗机构同意； 7 、在境外接受普外腹腔镜治疗系统培训 3 个月或 3 个月以上的医 师，具有培训机构出具的证明，并经相关考试、考核，可申请开展相 应的临床普外腹腔镜治疗工作。 （二）新开展临床普外腹腔镜治疗项目的医疗组长应当向省普外腹 腔镜治疗质量控制中心提出专业技术评价申请，并提交下列材料： 1 、从事临床普外腹腔镜治疗活动申请表； 2 、有效身份证件； 3 、《医师资格证书》和《医师执业证书》 ； 4 、专业技术职务任职资格证书； 5 、临床诊疗工作经历证明； 6 、省级卫生部门认可的培训基地（或三甲医院普外腹腔镜治疗相 关专业）系统培训证明和考试、考核合格证明； 7 、符合开展临床普外腹腔镜治疗技术要求的医疗机构出具的该名 医师完成普外腹腔镜治疗规定病例数的证明； 8 、2 名具有临床普外腹腔镜治疗技术资质、具有副主任医师专业 技术职务任职资格医师的推荐书。 （三）临床普外腹腔镜治疗组和手术室都配备有护师或者护师以上 职称的专职护理人员。 二级医院开展普外腹腔镜治疗工作时， 原则上