白血病护理计划.pdf

护 理 计 划 单 日 期 护 理 问 题 护 理 措 施 效果评价 17/11 1、出血：与 1、鼻腔出血遵医嘱给予压迫止血， 21/11 出血停止 17/11 血 小 板 减 少 必要时行鼻腔填塞。 23/11 体温恢复正 有关。 2、遵医嘱给予止血药物，必要时 常 2、体温过高： 给予新鲜全血、血小板、血浆 与感染有关。 等静脉滴注，并注意观察有无 输血反应。 3、减少活动，嘱病人绝对卧床休 息，鼓励病人进食高蛋白，高 维生素，易消化的软食或半流 质饮食，禁食过硬、过于粗糙、 过热的食物。 4、保持床单平整，被褥衣裤轻软， 注意避免肢体的碰撞或外伤。 沐浴时避免水温过高和过于用 力擦洗皮肤，勤剪指甲，以免 抓伤皮肤。高热病人禁用酒精 擦浴降温；建议病人使用静脉 留置针头，减少穿刺次数；静 脉穿刺时，应避免用力拍打及 揉擦，扎止血带不宜过紧和时 间过长；注射或穿刺部位拔针 后需适当延长按压时间。 5、指导病人用软毛牙刷刷牙，忌 用牙签剔牙；尽量避免食用煎 炸、带刺或含骨头的食物、带 壳的坚果类食品以及质硬的水 果（如甘蔗）等。 6、保持排便通畅，排便时不可过 于用力，以免腹压骤增而诱发 内脏出血，尤其是颅内出血。 7、严密观察病情，观察皮肤黏膜 有无瘀点，瘀斑。主诉头痛的 病人，要注意检查瞳孔和脑膜 刺激征，病人意识状态。 1、监测体温的变化，每 4 小时测 量一次并记录。 责任护士签字 护理组长或护士长签字 护 理 计 划 单 科别 肿瘤血液科 姓名 修平 床号 43 住院号 1087292 日 期 护 理 问 题 护 理 措