2021年肾内常用计算公式.docx

精品学习资料 名师归纳总结——欢迎下载 精品资料一．未血透病人残肾功能及养分状况评估（一）内生肌酐清除率（CCr ）1． Ccr(ml/min)=[ 尿 Cr 浓度÷血 Cr 浓度 ]× [ 尿量（ ml ）÷尿液收集时间（min ） ]2．矫正清晰率 =Ccr ×[ 标准体表面积（1.73 ㎡）÷患者实际体表面积]3．患者实际体表面积=0.06 ×身高＋ 0.0128×体重－ 0.1529（二）残肾的尿素清除率（Kru ）1． Kru(ml/min)=[ 尿 BuN 浓度÷血 BuN 浓度 ] × [尿量（ ml）÷尿液收集时间（min） ]2．残肾 Kt/v=24h 精品资料 一．未血透病人残肾功能及养分状况评估 （一） 内生肌酐清除率（ CCr ） 1． Ccr(ml/min)=[ 尿 Cr 浓度÷血 Cr 浓度 ]× [ 尿量（ ml ）÷尿液收集时间（ min ） ] 2．矫正清晰率 =Ccr ×[ 标准体表面积（ 1.73 ㎡）÷患者实际体表面积 ] 3．患者实际体表面积 =0.06 ×身高＋ 0.0128×体重－ 0.1529 （二） 残肾的尿素清除率（ Kru ） 1． Kru(ml/min)=[ 尿 BuN 浓度÷血 BuN 浓度 ] × [尿量（ ml）÷尿液收集时间（ min） ] 2．残肾 Kt/v=24h 尿 BuN 总量（ mmol ）÷ [ 血 BuN 浓度（ mmol/L ）× Vt （ L） ] 3．尿素分布容积 Vt= 体重× 58% （三） 蛋白分解率（ PCR）和标准化蛋白分解率（ nPCR） 1． PCR（ g/d） =24h 尿 BuN 总量（ mmol/24h ）× 28× 6.49/1000+0.294Vt ＋24h 尿蛋白定 量 2． NPCR(g/ ㎏· d)=PCR/ 实际体重或抱负体重 二．血透病人透析充分性及养分状况评估指标 （一） PCR 和 nPCR 1． PCR=9.35G ＋ 0.294Vt 2． NPCR=5.42G/Vt ＋ 0.17=PCR/ 体重（㎏） 3．尿素生成率 G=[ （ C3-C2 ）· Vt＋ Vu·Cu] ÷Ti 注： C2. C3 分别为透析后，下次透析前 BuN 浓度（ mg/dl ）； Vu：透析间期总尿量（ ml）； Cu：透析间期全部尿中平均 BuN 浓度（ mg/dl ） Ti：透析间隔时间（ min ） 或 PCR(g/d)= [ (C3 V3-C2 V2)+Vu Cu ] 28 6.49 24 / (1000 Ti) +0.294 Vt 注： C2. C3 分别为透析后，下次透析前 BuN 浓度（ mmol/L ）； V2. V3 分别为透析后，下次透析前尿素分布容积（ L ，体重 0.58 ）； Vu：透析间期总尿量（ L ）； Cu：透析间期全部尿中平均 BuN 浓度（ mmol/L ） Ti：透析间隔时间（ h） nPCR(g/kg d)=PCR/ 抱负体重 （二） 尿素的时间平均浓度（ TACurea） TACurea(mg/dl)=[(C1 ＋ C2) ·Td ＋ (C2＋ C3) ·Id] ÷ 2（ Td＋ Id） 注： C1. C2. C3 为透析前，透析后，下一次透析前 浓度（ mg/dl ）； Td 为透 BuN 析时间（ h）； Id 为血透间隔时间（ h） （三） 尿素清除指数（ Kt/V ） 1．单次透析 Kt/V 运算 a. 简化法： b. 经典法： Kt/V=2.2 － 3.3×（ R－ 0.03－ uF/w ） Kt/V= － In（ R－ 0.03）＋（ 4－ 3.5R）× uF/w 注： R=C2/C1 ； uF/w 为透析超滤量与透析后体重之比（㎏） ； Kt/V （ Dt ） 2．如有残肾功能（ KRU ＞0.5ml/min ），就使用以下公式运算 每周 每周 HD 三次者： HD 二次者： Dt= Kt/V ＋5.5Kru/Vt Dt= Kt/V ＋9.5Kru/Vt 3． Kru （ ml/min ） =Vu·Cu÷ [Ti ×（C2 ＋ C3） /2] 可编辑修改 第 1 页，共 3 页 精品学习资料 名师归纳总结——欢迎下载 精品资料三．腹透病人透析充分性及养分评估指标（一）每周Kt/V= 总尿素清除率 /Vt（二）总尿素清除率（ L/W ） =腹透液尿素清除率＋残肾尿素清除率a. 腹透液尿素清除率=[ 腹透液尿素氮浓度÷血尿素氮浓度]×24h 腹透液出量（ L ）× 7b. 残肾尿素清除率=(尿尿素氮浓度÷血尿素氮浓度)× 24h 尿量（ L）× 7（三）每周Ccr= （腹透液肌酐清除率＋残肾肌酐清除率）×7腹透液肌酐清