血透中心专科知识200问.docx

. . . . . .. . . . 血液净化中心专科知识 200 问 1、首次提出“透析”概念的专家是谁？ Thomas Graham 2、被称为“人工肾之父”的是？ Kolff 3、目前临床使用最多、效果最好的一类透析器是？ 空心纤维透析器 4、血液净化专科护士工作的主要场所有哪些？ 血液净化中心、透析诊所、移植中心、医院病区等5、血液净化专科护士工作的主要角色包括什么？ 患者代言人、咨询者、协调者和直接照顾者 6、血液净化治疗法的治疗领域是什么？ 肾衰竭、多器官功能障碍综合症、肝功能衰竭、急性中毒、高脂血症等 7、什么是血液净化？ 血液净化是在血液透析的基础上，与现代生物医学工程紧密结合而发展起来的新技术。 广义的血液净化全面覆盖了现有的各种净化技术，包括 HD、HDF、HF、HP、PE、IA 、CRRT、 PD等。 8、简述最初的透析原理。 利用羊皮纸的半透膜作用，使晶体物质经羊皮纸扩散到水中。 9、血液透析的体外循环有什么构成？ 血液透析的体外循环是由动脉血路、透析器、静脉血路三部分组成。 10、血液透析机按照功能分为几个系统？ 血循环控制系统、透析液供给系统及超滤控制系统。 11、目前的透析水处理系统主要包括什么？ 主要包括反渗水前处理装置、反渗机和反渗机后装置。 12、反渗机的原理是什么？ 反渗机的原理是利用高压泵将经过初步处理的透析用水，强行通过半透膜（即反渗膜） ，通过反渗膜的水才成为真正意义上的透析用水。 13、透析液的具体要什么？ 能充分清除体代废物。可维持人体电解质和酸碱平衡。与血液的透析压相仿，即为等渗液。对机体无害。容易配制和保存，不易发生沉淀。 14、常见透析液中钾离子浓度是多少？ 2~3mmol/l 。 15、常见透析液中钙离子浓度是多少？ 1.5~1.75mmol/l 。 16、常见透析液中镁离子浓度是多少？ 0.5~0.75mmol/l 。 17、常见透析液中氯离子浓度是多少？ 100~115mmol/l 。 18、常见的透析液中葡萄糖浓度是多少？ 高糖（ 10~20g/l ），低糖（ 1~2g/l ）和无糖。 19、透析液中加入葡萄糖的作用是什么？ 提高透析液渗透压，增加超滤。 20、透析液中碳酸氢盐浓度是什么？ 30~40mmol/l 。 21、透析液中加入碳酸氢盐的优点是什么？ 优点是更符合患者生理， 纠正酸中毒作用迅速，避免低氧血症，心血管稳定性好， 透析中不适症状减少。 22、长期使用生物相容性差的透析膜对患者有什么害处？ 可视慢性血液透析患者的白细胞和免疫功能降低，易感染；蛋白分解增加，导致营养不良； 中分子物质清除减少，可发生腕管综合征等。 23、透析器复用的优点有哪些？ ①可减少首次使用综合征的发生。 ②可以降低血液透析费用。 ③改善透析膜的生物相容性。 ④有利于环保。 ⑤减少透析症状的发生率。 ⑥如果严格遵守复用规则，未见热源反应或感染增加。 24、透析器复用的缺点是什么？ ①降低透析器性能。 ②增加细菌和病毒感染的危险性。 ③消毒剂残留导致严重的不良反应。 ④透析器复用引起的交叉感染。 ⑤增加医务人员职业暴露的危险和加重工作负担。 25、已消毒的复用透析器标签上应该标明什么容？ 应有、复用次数、容积、压力测定的数值、消毒日期、时间、复用者签名。 26、简述血液净化专科护士的素质要求。 职业道德素质要求。专业素质要求。良好的心理素质和沟通技巧。 27、什么叫弥散？ 溶质依靠浓度梯度从高浓度一侧向低浓度一侧转运，这种现象称为弥散。 28、什么叫吸附？ 吸附是指溶质分子通过正负电荷的相互作用或德华力与膜表面亲水基团结合。 29、简述血液透析的适用症？ 急性或者慢性肾衰竭。药物或者毒物中毒。严重水钠潴留。电解质紊乱和其他。 30、简述血液透析的禁忌症。 晚期恶性肿瘤患者、 非容量依赖性高血压患者、 严重心率失常不能耐受体外循环者、 精神病和拒绝接受透析治疗者、 有严重出血倾向或呕血者、 严重休克和心肌病致顽固性心力衰竭者、 未控制病情的严重糖尿病患者。 31、哪些是急性肾衰竭患者的血液透析指征？ ①无尿 2 天或少尿 4 天，伴高血压、水中毒、肺水肿、脑水肿之一。 ②血钾≥ 6.5mmol/L ③二氧化碳结合力≤ 13mmol/L；血 PH≤7.25 ④血尿素氮＞ 21.4mmol/L ，血肌酐＞ 442mmol/L 。 ⑤有明显的尿毒症临床表现和并发症。 32、血液透析治疗急性肾衰竭的主要目的。 ①清除体潴留过多的水分和毒素。 ②纠正体电解质失衡和酸碱平衡紊乱，维持机体环境稳定。 ③为患者用药及营养治疗创造条件。 ④避免多脏器功能障碍综合症等并发症的发生，促进肾功能恢复。 33、哪些是慢性肾衰竭患者的血液透析指征？ ①经非透析疗法无法维持生存， 需要透析治疗替代肾脏者。 血尿素