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神经 外科 护理 题库 一 、 名 词 解 释 ： 1、 ? 颅 内 压 增 高 ： 当 颅 腔 内 容 物 体 积 增 加 或 颅 腔 容 积 减 少 超 过 颅 腔 可 代 偿 的 容 量 ， 导 致 颅 内 压 持 续 高 于 2.0KP(200mmH 2 O) ， 并 出 现 头 痛 、 呕 吐 和 视 神 经 乳 头 水 肿 三 大 病 征 时 ， 称 为 颅 内 压 增 高 。 2、 ? 脑 疝 ： 当 颅 腔 内 某 一 分 腔 有 占 位 性 病 变 时 ， 该 分 腔 的 压 力 高 于 临 近 分 腔 ， 脑 组 织 由 高 压 区 向 低 压 区 移 动 ， 部 分 脑 组 织 被 挤 入 颅 内 生 理 空 间 或 裂 隙 ， 产 生 相 应 的 临 床 症 状 和 体 征 ， 称 为 脑 疝 。 3、 ? 小 脑 幕 切 迹 疝 ： 是 因 一 侧 幕 上 压 力 增 高 ， 使 位 于 该 侧 小 脑 幕 切 迹 缘 的 颞 叶 的 海 马 回 、 钩 回 疝 如 小 脑 幕 裂 孔 下 方 ， 故 又 称 颞 叶 钩 回 疝 。 4、 ? 枕 骨 大 孔 疝 ： 是 小 脑 扁 桃 体 及 延 髓 经 枕 骨 大 孔 被 挤 向 椎 管 中 ， 又 称 小 脑 扁 桃 体 疝 。 病 人 常 有 进 行 性 颅 内 压 增 高 的 临 床 表 现 ， 剧 烈 头 痛 ， 频 繁 呕 吐 ， 生 命 体 征 紊 乱 ， 意 识 障 碍 出 现 较 晚 。 病 人 早 期 可 突 发 呼 吸 骤 停 而 死 亡 。 5、 ? Cushing 综 合 症 ： 颅 内 压 增 高 病 人 可 出 现 生 命 体 征 变 化 ， 既 Cushing （库 欣 ）综 合 症 ， 表 现 为 血 压 升 高 ， 脉 压 增 大 ， 脉 搏 缓 慢 ， 宏 大 有 力 ， 呼 吸 深 慢 等 。 6、 ? 中 间 清 醒 期 ： 硬 脑 膜 外 血 肿 当 原 发 性 脑 损 伤 很 轻 ， 最 初 的 昏 迷 时 间 很 短 ， 而 血 肿 的 形 成 又 不 是 太 迅 速 时 ， 则 在 最 初 的 昏 迷 与 脑 疝 的 昏 迷 之 间 常 有 一 段 意 识 清 楚 时 间 ， 多 为 数 小 时 或 稍 长 ， 超 过 24 小 时 者 甚 少 ， 称 为 “中 间 清 醒 期 ” 。 7、 ? 冬 眠 低 温 疗 法 ： 是 应 用 药 物 和 物 理 方 法 降 低 病 人 体 温 ， 以 降 低 脑 耗 氧 量 和 脑 代 谢 率 ， 减 少 脑 血 流 量 ， 改 善 细 胞 膜 通 透 性 ， 增 加 脑 对 缺 血 缺 氧 的 耐 受 力 。 8、 ? “熊 猫 眼 ” 症 ： 颅 前 窝 骨 折 累 及 眶 顶 和 筛 骨 ， 眼 眶 周 围 及 球 结 膜 下 可 出 现 淤 斑 ， 称 “熊 猫 眼 ” 征 。 嗜睡 是程度最浅的一种意识障碍，患者经常处于睡眠状态，给予较轻微的刺激即可被唤醒，醒后意识活动接近正 常，但对周围环境的鉴别能力较差，反应迟钝，刺激停止又复入睡。 （2 ）昏睡（混蚀）较嗜睡更深的意识障碍，表现为意识范围明显缩小，精神活动极迟钝，对较强刺激有反应。不 易唤醒，醒时睁眼，但缺乏表情，对反复问话仅难作简单回答，回答时含混不清，常答非所问，各种反射活动存在。 （3 ）昏迷 意识活动丧失，对外界各种刺激或自身内部的需要不能感知。可有无意识的活动，任何刺激均不能被 唤醒。按刺激反应及反射活动等可分三度： 浅昏迷：随意活动消失，对疼痛刺激有反应，各种生理反射（吞咽、咳嗽、角膜反射、瞳孔对光反应等）存在， 体温、脉搏、呼吸多无明显改变，可伴谵妄或躁动。 深昏迷 ：随意活动完全消失，对各种刺激皆无反应，各种生理反射消失，可有呼吸不规则、血压下降、大小便 失禁、全身肌肉松弛、去大脑强直等。 极度昏迷：又称脑死亡。病人处于濒死状态，无自主呼吸，各种反射消失，脑电图呈病理性电静息，脑功能丧失 持续在 24 小时以上，排除了药物因素的影响。